22
Aug, 2021

Dawn Phenomenon dan Somogyi Effect

Bagi para pesakit Diabetes, Kesan Somogyi dan Fenomena Subuh akan menyebabkan kadar gula dalam darah melonjak lebih tinggi pada waktu pagi. 

Salah siapa? Fenomena Subuh berlaku secara semula jadi, akan tetapi Kesan Somogyi sebenarnya berlaku akibat kecuaian dalam pengurusan perubatan pesakit sendiri.

 

Insulin, Gula dalam Darah dan Tidur

Tubuh manusia menggunakan gula yang disebut Glukosa sebagai sumber tenaga utamanya. Hormon yang disebut Insulin yang dihasilkan oleh Pankreas membantu tubuh memindahkan Glukosa dari aliran darah ke setiap sel tubuh badan manusia.

Semasa tidur, badan tidak memerlukan banyak tenaga. Akan tetapi ketika hendak bangun dari tidur, badan manusia akan bersiap sedia untuk membakar lebih banyak bahan bakar sebagai persediaan bekalan tenaga. Badan akan memberitahu organ Hati untuk mula mengeluarkan lebih banyak Glukosa ke dalam darah. Hal ini akan mencetuskan lebih banyak penghasilan Insulin bagi membantu pengagihan Glukosa ke sel dalam badan. 

Sekiranya anda menghidap Diabetes, badan anda tidak akan mempunyai Insulin yang mencukupi bagi menangani jumlah Glukosa yang tinggi ini. Hal ini memberi kesan terlalu banyak Glukosa dalam darah anda dan keadaan inilah yang disebut Hiperglisemia.

Fenomena Fajar

Sekiranya anda pengidap Diabetes, badan anda tidak akan mampu mengeluarkan banyak Insulin untuk menangani kenaikan gula yang tinggi dalam darah pada awal pagi. Ia dinamakan Fenomena Fajar kerana ia kebiasaanya berlaku antara pukul 3 hingga 8 pagi.

Kesan Somogyi

Kesan Somogyi juga menyebabkan kadar gula yang tinggi dalam darah pada awal pagi. Akan tetapi, ia kebiasanya berlaku apabila pesakit mengambil terlalu banyak atau terlalu sedikit Insulin sebelum tidur, atau ketika pesakit mengambil sebarang makanan ringan pada waktu malam.

Apabila ia berlaku, tahap Glukosa dalam darah akan berkurang dengan pantas dalam hanya semalaman. Tubuh pesakit akan bertindak balas dengan melepaskan hormon yang berfungsi melawan Insulin. Ini bermakna pesakit akan mempunyai terlalu banyak gula dalam darah pada waktu pagi. Keadaan ini pula dipanggil Hiperglisemia Pemulihan (Rebound Hyperglycemia).

 

Dalam kedua-dua keadaan ini, tahap gula dalam darah akan meningkat pada waktu pagi.

22
Aug, 2021

Neuropati Diabetes Kerosakan Saraf Mata

Neuropati Diabetes adalah komplikasi serius pesakit Diabetes Jenis-1 dan Jenis-2. Ia adalah sejenis kerosakan saraf yang disebabkan oleh tahap gula darah yang tinggi dalam jangka masa yang panjang. Keadaan ini kebiasaannya berkembang dengan perlahan, kadang-kala mengambil masa selama beberapa dekad.

Sekiranya anda menghidap Diabetes dan kehilangan deria rasa, kekebasan, sakit atau kelemahan pada tangan atau kaki, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda. Ia merupakan antara gejala awal Neuropati Periferal. Ia merupakan sebuah keadaan yang merbahaya kerana kebiasaannya anda tidak akan dapat merasa sakit dan ulser timbul di kaki anda.

Sekira berlakunya Neuropati Periferal yang teruk atau berpanjangan, anda mungkin terdedah kepada kecederaan atau jangkitan. Dalam kes yang lebih serius, penyembuhan luka akan mengambil masa yang amat lama lalu ia akan terdedah kepada jangkitan yang boleh menyebabkan amputasi.

Terdapat pelbagai jenis Neuropati Diabetes yang mempengaruhi kawasan tubuh anda yang berlainan, ia memaparkan gejala yang berbeza mengikut organ. Sekiranya anda menghidap Diabetes, pastikan anda memeriksa kadar Glukosa darah anda secara berkala dan menghubungi doktor anda sekiranya mempunyai simptom Neuropati.

Apakah Gejala Neuropati Diabetes?

Gejala Neuropati muncul secara beransur-ansur. Dalam kebanyakan kes, kerosakan saraf pertama yang berlaku akan melibatkan saraf kaki. Ini boleh menyebabkan simptom “tusukan pin dan jarum” yang menyakitkan pada bahagian kaki anda.

Setiap gejala adalah berbeza mengikut organ yang terlibat. Namun begitu, berikut merupakan tanda dan gejala umum pelbagai jenis Neuropati Diabetes:

  • Kepekaan terhadap sentuhan
  • Kehilangan deria sentuhan
  • Kesukaran koordinasi ketika berjalan
  • Sensasi terbakar di bahagian kaki terutamanya pada waktu malam
  • Kelemahan dan kecutan otot
  • Kembung perut
  • Loya, senak atau muntah
  • Cirit-birit atau sembelit
  • Pening semasa anda berdiri
  • Berpeluh berlebihan atau berkurang
  • Masalah pundi kencing seperti pengosongan pundi kencing yang tidak sempurna
  • Kekeringan faraj
  • Kegagalan ereksi
  • Ketidakupayaan untuk merasakan Glukosa yang rendah dalam darah
  • Masalah penglihatan seperti penglihatan berganda

Jenis-jenis Neuropati Diabetes

Istilah Neuropati digunakan bagi menggambarkan beberapa jenis kerosakan saraf. Pada individu yang menghidap Diabetes, terdapat empat jenis Neuropati utama.

  1. Neuropati Periferal – Bentuk Neuropati yang paling biasa adalah Neuropati Periferal. Neuropati Periferal biasanya mempengaruhi kaki, namun juga boleh mempengaruhi lengan atau tangan. Gejalanya bervariasi dari ringan hingga parah. Ia merangkumi:
  • kebas
  • sensasi kesemutan atau terbakar
  • kepekaan melampau untuk menyentuh
  • tidak sensitif terhadap suhu panas dan sejuk
  • sakit tajam atau kekejangan
  • kelemahan otot
  • kehilangan keseimbangan atau koordinasi
  • Sebilangan orang mengalami gejala lebih kerap pada waktu malam.

Neuropati Periferal tidak semestinya berkaitan dengan sebarang kecederaan atau kesakitan pada kaki. Pesakit Diabetes sering mengalami peredaran darah yang lemah, hal ini akan menyukarkan penyembuhan luka yang meningkatkan risiko jangkitan kuman.

  1. Neuropati Autonomi– Jenis Neuropati kedua yang sering berlaku kepada para penghidap Diabetes adalah Neuropati Autonomi. Ia berlaku apabila sistem saraf autonomi bertindak menggantikan sistem lain di dalam badan yang sudah tidak lagi mempunyai kawalan sedar. Banyak organ dan otot akan dikendalikan olehnya, termasuk:
  • Sistem penghadaman
  • Kelenjar peluh
  • Organ seks dan pundi kencing
  • Sistem Kardiovaskular
  • Sistem pencernaan

 

Kerosakan Saraf pada sistem pencernaan boleh menyebabkan:

  • Sembelit
  • Cirit-birit
  • Kesukaran menelan makanan
  • Gastroparesis- menyebabkan perut mengosong terlalu perlahan ke usus kecil lalu memberi kesan kelewatan pencernaan. Ia boleh bertambah buruk dari masa ke masa dan menyebabkan mual serta muntah yang kerap. Anda biasanya akan merasa kenyang terlalu cepat dan tidak dapat menghabiskan makanan.
  • Pencernaan yang tertunda sering menjadikan diri pesakit lebih sukar untuk mengawal kadar Glukosa darah, dengan bacaan tinggi dan rendah yang sering bergantian.
  • Hipoglisemia seperti berpeluh dan jantung berdebar; namun ia tidak dapat dikesan pada pesakit Neuropati Autonomi. Ia boleh membawa kepada keadaan kecemasan Hipoglisemik.
  • Masalah seksual dan pundi kencing – Neuropati Autonomi juga boleh menyebabkan masalah seksual seperti kegagalan ereksi, kekeringan faraj atau kesukaran mencapai orgasme. Neuropati pada pundi kencing boleh menyebabkan Inkontinensia atau menyukarkan pundi kencing untuk penuh.
  • Masalah Kardiovaskular- Kerosakan pada saraf yang mengawal degupan jantung dan tekanan darah anda dapat membuatkan pesakit bertindak balas dengan lebih perlahan. Pesakit mungkin mengalami penurunan tekanan darah dan merasa pening terutamanya ketika berdiri setelah duduk atau berbaring. Neuropati Autonomi juga boleh menyebabkan degupan jantung bertambah cepat dan tidak normal.
  • Neuropati autonomi dapat menyukarkan pesakit mengenal pasti beberapa gejala serangan jantung. Pesakit mungkin tidak dapat merasakan sakit dada ketika jantung tidak mendapat oksigen yang secukupnya. Berikut merupakan tanda-tanda amaran lain bagi serangan jantung, termasuk:
  • berpeluh yang banyak
  • sakit pada lengan, belakang, leher, rahang atau perut
  • sesak nafas
  • loya
  • ringan kepala
  1. Neuropati Proksimal– Sejenis Neuropati yang jarang berlaku adalah Neuropati Proksimal yang juga dikenali sebagai Amylotrofi Diabetes. Bentuk Neuropati ini lebih sering berlaku pada pesakit dewasa yang berusia lebih dari 50 tahun dengan Diabetes Jenis-2 dan lebih kerap berlaku pada lelaki.

Ia kebiasannya menyerang pinggul, punggungn atau paha. Pesakit mungkin akan mengalami kesakitan yang tiba-tiba dan kadangkala amat teruk. Kelemahan otot pada kaki pesakit akna menyukarkan pesakit untuk berdiri tanpa bantuan. Amyotrofi Diabetes kebiasaanya hanya mempengaruhi satu bahagian badan. Gejala penyakit ini adalah siknifikan namun kebanyakan pesakit pulih dalam beberapa tahun, walaupun tanpa rawatan.

  1. Neuropati Fokus- Neuropati Fokus atau Mononeuropati berlaku apabila terdapat kerosakan pada satu saraf atau kumpulan saraf tertentu yang menyebabkan kelemahan pada kawasan yang terjejas. Ia kerap berlaku pada tangan, kepala, batang badan atau kaki pesakit. Ia turut muncul secara tiba-tiba dan kebiasannya amat menyakitkan.

Sama seperti Neuropati Proksimal, kebanyakan Neuropati Fokus hilang dalam beberapa minggu atau bulan dan tidak akan memberi kesan kerosakan yang berpanjangan. Jenis ini yang paling biasa adalah Sindrom Karpal Tunnel.

Walaupun kebanyakan pesakit tidak mengalami simptom Sindrom Karpal Tunnel, kira-kira 25% pesakit yang menghidap Diabetes akan mengalami tahap mampatan saraf pada pergelangan tangan.

Gejala neuropati fokus termasuk:

  • sakit, mati rasa, kesemutan di jari
  • ketidakupayaan untuk memberi tumpuan
  • penglihatan berganda
  • sakit di belakang mata
  • Kelumpuhan Bell
  • sakit di kawasan terpencil, seperti bahagian depan paha, punggung bawah, kawasan pelvis, dada, perut, di dalam kaki, di luar kaki bawah, atau kelemahan pada jari kaki

 

Previous
Next

Rawatan Neuropati Diabetes

Tidak ada ubat untuk Neuropati Diabetes, tetapi anda boleh melambatkan perkembangannya. Menjaga kadar gula darah anda dalam lingkungan yang sihat adalah kaedah terbaik untuk mengurangkan kemungkinan menghidap Neuropati Diabetes atau melambatkan perkembangannya. Ia juga dapat melegakan beberapa gejala Diabetes yang lain. Pesakit akna disarankan untuk berhenti merokok dan bersenam secara teratur sebagai sebahagian daripada rancangan rawatan yang komprehensif. 

  • Pengurusan kesakitan – Ubat boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh Neuropati Diabetes namun sehingga kini, masih tidak ada ubat-ubatan yang boleh merawatnya. 

Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan terapi alternatif, seperti Akupunktur. Terapi alternatif dapat memberikan kelegaan tambahan disamping merawat punca penyakit ini dengan perlahan.

  • Pengurusan komplikasi – Ia bergantung kepada jenis Neuropati anda, doktor anda boleh mencadangkan ubat, terapi atau perubahan gaya hidup yang dapat membantu mengatasi gejala dan mengatasi komplikasi.

Sebagai contoh, jika anda menghadapi masalah pencernaan akibat Neuropati, doktor akan mencadangkan pengambilan makanan yang lebih kecil lebih kerap dan menghadkan jumlah serat dan Karbohidrat dalam makanan anda.

Neuropati Perifer sebenarnya merupakan sebuah komplikasi yang biasa berlaku kepada para menghidap Diabetes dan boleh menyebabkan komplikasi kaki yang lebih serius, yang seterusnya boleh menyebabkan amputasi. Sekiranya anda mempunyai neuropati periferal, penting untuk menjaga kaki anda dan mendapatkan bantuan dengan cepat sekiranya anda mengalami kecederaan atau sakit.

Cara mencegah Neuropati Diabetes?

Neuropati Diabetes sering dapat dielakkan jika anda menguruskan aras Glukosa dalam darah anda dengan berhati-hati. Untuk melakukan ini, anda haruslah bersikap konsisten dalam:

  • memantau tahap Glukosa dalam darah anda
  • mengambil ubat seperti yang ditetapkan
  • menguruskan diet anda
  • kekal aktif
  • mendapatkan nasihat dari doktor yang bertauliah

Sekiranya anda menghidap Neuropati Diabetes, anda haruslah bekerjasama dengan doktor anda dan ikuti cadangan mereka untuk memperlambat perkembangannya. Dengan penjagaan yang betul, anda dapat mengurangkan kerosakan pada saraf dan mengelakkan komplikasi.

22
Aug, 2021

Nefropati Diabetes Penyakit Buah Pinggang

Nefropati Diabetes adalah sejenis penyakit buah pinggang progresif yang berlaku kepada para pesakit Diabetes dalam jangka masa panjang. Ia memberi kesan kepada penghidap Diabetes Jenis-1 dan Jenis-2 dimana risikonya meningkat terutamanya apabila pesakit mempunyai tekanan darah tinggi dan sejarah keluarga yang berpenyakit ginjal.

Lebih dari 40% kes kegagalan buah pinggang adalah disebabkan oleh penyakit Diabetes dan dianggarkan sekitar 180,000 orang hidup dengan kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh komplikasi Diabetes. Diabetes juga merupakan penyebab utama penyakit ginjal peringkat akhir (End Stage Renal Disease- ESRD) iaitu pada tahap ke-5 dan terakhir Nefropati Diabetes.

Nefropati Diabetes berkembang dengan perlahan. Dengan rawatan awal, anda dapat melambatkan atau bahkan menghentikan perkembangan penyakit ini. Tidak semua pesakit yang menghidap Nefropati Diabetes akan mengalami kegagalan buah pinggang atau ESRD dan tidak semua penyakit Diabetes akan berakhir dengan ESRD.

Apakah gejala Nefropati Diabetes?

Tahap awal kerosakan buah pinggang sering tidak menyebabkan gejala yang ketara. Pesakit mungkin tidak mengalami sebarang gejala sehingga berada di peringkat akhir penyakit buah pinggang kronik.

Gejala ESRD termasuk:

  • keletihan
  • perasaan tidak sihat secara keseluruhan
  • hilang selera makan
  • sakit kepala
  • kulit gatal dan kering
  • loya atau muntah
  • bengkak lengan dan kaki anda

Punca Nefropati Diabetes?

Setiap buah pinggang anda mempunyai kira-kira satu juta Nefron yang bertindak sebagai struktur kecil yang menyaring sisa dari darah pesakit. Diabetes boleh menyebabkan Nefron menebal dan berparut seterusnya menjadikannya buah pinggang pesakit lemah dalam menyaring sisa dan mengeluarkan cecair dari badan. Ini menyebabkan mereka membocorkan sejenis Protein yang disebut Albumin ke dalam air kencing. Kandungan Albumin dalam air kencing dapat diukur bagi membantu diagnosis dan menentukan perkembangan Nefropati Diabetes.

Sebab sebenar kejadian ini berlaku pada pengidap Diabetes adalah masih tidak diketahui, namun kadar gula yang tinggi dalam darah dan tekanan darah tinggi dianggap menyumbang kepada Nefropati Diabetes. Tahap gula dalam darah atau tekanan darah yang tinggi secara berterusan adalah dua perkara yang boleh merosakkan buah pinggang anda lalu melemahkan fungsi buah pinggang.

Bagaimana Nefropati Diabetes didiagnosis?

Setiap tahun, Ujian Darah dan Ujian Air Kencing akan dijalankan untuk memeriksa tanda-tanda awal kerosakan buah pinggang. Ini kerana Diabetes adalah faktor risiko kerosakan buah pinggang yang utama. Ujian ini merangkumi:

  • Ujian Air Kencing Mikroalbuminuria- Kehadiran Albumin dalam air kencing akan diuji. Ini adalah kerana air kencing yang normal seharusnya tidak mengandungi Albumin, jadi kehadiran Protein dalam air kencing anda adalah tanda kerosakan buah pinggang.
  • Ujian Blood-Urea Nitrogen (BUN) yang memeriksa keberadaan Nitrogen dari darah dalam urea pesakit. Nitrogen terbentuk apabila Protein dipecahkan. Oleh itu, tahap Nitrogen dalam air kencing yang lebih tinggi daripada biasa mungkin merupakan tanda kegagalan buah pinggang.
  • Ujian Kreatinin Darah- tahap Kreatinin dalam darah akan diukur. Ginjal pesakit akan  mengeluarkan kreatinin dari badan dengan menghantarnya ke pundi kencing lalu dilepaskan dalam air kencing. Doktor akan menggunakan tahap Kreatinin untuk mengira Kadar Penapisan Glomerular (eGFR) pesakit, yang membantu menentukan seberapa baik buah pinggangnya berfungsi.
  • Biopsi buah pinggang- Jika anda disyaki menghidap Nefropati Diabetes, doktor akan mengarahkan biopsi buah pinggang untuk dijalankan. Biopsi buah pinggang adalah prosedur pembedahan di mana sampel kecil dari salah satu atau kedua-dua buah pinggang pesakit dikeluarkan dan dilihat di bawah mikroskop.

Tahap penyakit buah pinggang

Rawatan awal dapat membantu melewatkan perkembangan penyakit buah pinggang. Terdapat lima peringkat penyakit buah pinggang. Tahap 1 adalah tahap paling ringan dan fungsi ginjal dapat dipulihkan dengan rawatan manakala tahap 5 adalah jenis kegagalan buah pinggang yang paling teruk. Pada peringkat 5, ginjal pesakit tidak lagi dapat berfungsi dan pesakit perlu menjalani dialisis atau pemindahan ginjal.

Kadar penapisan glomerular (GFR) 

GFR pesakit boleh digunakan untuk membantu doktor menentukan tahap penyakit buah pinggang anda. Mengetahui tahap GFR pesakit adalah penting kerana itu akan mempengaruhi rancangan rawatan. Bagi mengira GFR pesakit, doktor akan menggunakan keputusan dari ujian darah Kreatinin bersama dengan usia, jantina dan fizikal pesakit.

Bagaimanakah rawatan Nefropati Diabetes?

Tidak ada ubat untuk Nefropati Diabetes, namun rawatan dapat menunda atau menghentikan perkembangan penyakit ini. Rawatan terdiri daripada menjaga kadar gula dalam darah dan tekanan darah dalam jangkauan sasarannya melalui ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup. Doktor anda juga akan mengesyorkan pengubahsuaian diet khas iaitu diet yang disarankan adalah Diet Ketogenik. Sekiranya penyakit buah pinggang pesakit merosot ke tahap ESRD, pesakit akan memerlukan rawatan yang lebih invasif.

 

Ubat-ubatan

Pantauan kadar gula dalam darah secara berkala, penggunaan dos insulin yang tepat dan pengambilan ubat-ubatan seperti yang diarahkan oleh doktor dapat menjaga kadar gula darah anda terkendali. Doktor mungkin turut menyarankan ACE Inhibitor, ARB atau ubat tekanan darah lain untuk memastikan tahap tekanan darah anda turun. Walaubagaimanapun, setiap ubat-ubatn ini tidak berfungsi untuk merawat, sebaliknya ia adalah hanya untuk kawalan penyakit. 

Diet dan perubahan gaya hidup 

Doktor atau pakar diet akan membantu merancang diet khas yang mudah bagi buah pinggang pesakit. Diet bagi para pesakit Diabetes adalah lebih ketat daripada diet biasa. Doktor anda mungkin mengesyorkan:

  • mengehadkan pengambilan protein
  • memakan lemak sihat
  • mengurangkan pengambilan natrium kepada 1,500 hingga 2,000 mg / dL atau kurang
  • mengehadkan pengambilan kalium, termasuk mengurangkan atau membatasi pengambilan makanan kalium tinggi seperti pisang, alpukat, dan bayam
  • mengehadkan pengambilan makanan yang tinggi fosforus, seperti yogurt, susu dan daging yang diproses

Doktor anda dapat membantu anda membuat rancangan diet yang disesuaikan. Anda juga boleh bekerjasama dengan pakar diet untuk membantu anda memahami dengan lebih baik cara mengimbangi makanan yang anda makan dengan sebaik-baiknya.

Ketahui lebih lanjut: Diet Ketogenik berkesan dalam merawat Diabetes. Ramai pesakit Dr Jue telah sembuh 100% daripada Diabetes dengan mengamalkan Diet Ketogenik dan Puasa Rawatan.

Doktor anda juga boleh mengesyorkan rancangan senaman untuk membantu menjaga tekanan darah yang rendah dan ginjal yang sihat.

 

Rawatan ESRD

Sekiranya anda menghidap ESRD, anda mungkin memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal selain rawatan bagi peringkat awal penyakit buah pinggang.

  • Dialisis adalah sebuah prosedur yang membantu menyaring sisa darah pesakit. Terdapat dua jenis dialisis utama: Hemodialisis dan Dialisis Peritoneal. Doktor akan menentukan rawatan mana yang terbaik untuk pesakit.
  • Pilihan lain adalah pemindahan buah pinggang. Bagi pemindahan buah pinggang, ginjal dari penderma akan dimasukkan ke dalam badan pesakit. Kejayaan melakukan Dialisis dan pemindahan buah pinggang adalah berbeza mengikut individu.
22
Aug, 2021

Retinopati Diabetes Salur Darah Retina

Retinopati Diabetes adalah kerosakan saluran darah pada retina yang berlaku akibat Diabetes. Ia boleh memberi kesan pelbagai gejala termasuk penglihatan kabur, kesukaran melihat warna dan mata mengambang. Tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan kehilangan penglihatan.

Retinopati Diabetes adalah penyebab utama dipercayai kes buta baru pada orang dewasa serta penyebab utama kehilangan penglihatan yang paling biasa berlaku pada para penghidap Diabetes.

Ramai yang tidak mempunyai simptom awal Retinopati Diabetes, namun dengan menjalani pemeriksaan mata yang menyeluruh sekurang-kurangnya sekali setahun, ia dapat membantu diagnosis yang lebih awal bagi mencegah komplikasi. Antara kaedah yang paling berkesan bagi pencegahan Retinopati Diabetes adalah dengan mengawal dan menguruskan gejalanya.

Punca utama Retinopati Diabetes adalah kadar gula yang terlalu tinggi dalam darah. Jumlah gula yang tinggi ini akan merosakkan saluran darah ke seluruh badan, termasuk di Retina. Retina adalah selaput yang menutupi bahagian belakang mata. Ia mengesan cahaya dan menghantar isyarat ke otak melalui saraf optik. Sekiranya gula menyekat salur darah kecil yang masuk ke retina, ia boleh menyebabkannya bocor atau berdarah. Salur darah baharu akan tumbuh namun ia lebih lemah dan mudah pecah dan bocor.

Pertumbuhan salur darah yang baru ini dikenali sebagai Retinopati Diabetes Proliferatif. Dalam jangka masa yang panjang, ia akan memberi kesan pengumpulan cecair dalam mata akibat kandungan gula yang tinggi dalam darah. Pengumpulan cecair ini akan mengubah bentuk dan lekukan lensa lalu menyebabkan gangguan penglihatan. 

Sebaik sahaja pesakit berjay mengawal kadar gula dalam darah, lensa kebiasannya akan kembali ke bentuk asal dan penglihatan akan bertambah baik.

Lebih2 daripada 5 pesakit yang menghidap Diabetes di Amerika Syarikat mempunyai komplikasi Retinopati Diabetes. Diabetes juga memberi risiko seseorang mengalami masalah mata yang lain seperti Katarak dan Glaukoma.

Simptom

Retinopati Diabetes kebiasaannya tidak memaparkan sebarang gejala pada peringkat awal. Gejala biasanya menjadi ketara apabila keadaannya semakin merosot. Retinopati Diabetes akan mempengaruhi kedua-dua belah mata pesakit. Tanda dan gejala keadaan ini mungkin termasuk:

  • penglihatan kabur
  • penglihatan warna terjejas
  • kabur atau bintik-bintik telus dan gelap yang melayang di bidang penglihatan pesakit
  • tompok atau coretan yang menyekat penglihatan pesakit
  • penglihatan malam yang merosot
  • kehilangan penglihatan secara tiba-tiba dan total

Komplikasi

  1. Pendarahan Vitreous – Tanpa rawatan, Retinopati Diabetes boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Apabila berlaku kebocoran darah ke rongga dalam mata yang dipenuhi oleh cecair Vitreous, ia akan memberi kesan gangguan penglihatan dan dalam kes yang lebih teruk apabila darah menyekat laluan vitreous masuk ke mata, pesakit berpotensi untuk hilang penglihatan secara total. 
  2. Koyakan Retina – Sekiranya ia tidak merosakkan Retina pesakit, pendarahan pada Vitreous dapat hilang dengan sendirinya. Namun begitu, dalam beberapa kes, Retinopati Diabetes boleh menyebabkan Retina terpisah dan terkoyak daripada Vitreous sendiri. Komplikasi ini boleh berlaku sekiranya tisu parut kesan daripada kerosakan salur darah telah menarik retina jauh ke belakang mata.
  3. Glaukoma (tekanan yang tinggi dalam mata) – Aliran cecair yang normal di bahagian mata mungkin tersumbat ketika saluran darah baru terbentuk dan ini membawa kepada Glaukoma. Penyumbatan ini akan menyebabkan peningkatan tekanan pada mata seterusnya meningkatkan risiko kerosakan saraf optik dan kehilangan penglihatan.

Faktor-faktor Risiko

Sesiapa yang menghidap Diabetes berisiko menghidap Retinopati Diabetes. Walau bagaimanapun, risikonya lebih tinggi jika pesakit:

  • mempunyai tahap gula yang tinggi dalam darah dan tidak terkawal
  • mempunyai tekanan darah tinggi
  • sedang mengandung
  • merokok dengan kerap
  • telah lama menghidap Diabetes

Diagnosis

Pakar mata akan menjalankan pemeriksaan mata sekurang-kurangnya sekali setahun atau apabila doktor mengesyorkannya. Kaedah berikut dapat membantu doktor mata mendiagnosis Retinopati Diabetes:

Pemeriksaan Bahagian Dalam Mata

Untuk pemeriksaan bahagian dalam mata, doktor mata akan meletakkan titisan ke mata pesakit. Titisan ini akan melebarkan Pupil mata dan membolehkan doktor melihat bahagian dalam mata. Mereka akan mengambil gambar bahagian dalam mata untuk melihat jika terdapat:

  • Kecacatan pada saluran darah, saraf optik atau retina
  • Katarak
  • Perubahan tekanan mata
  • Saluran darah baru
  • Koyakan retina
  • Tisu parut

 

Angiografi Fluorescein

Bagi menjalankan Angiografi Fluorescein, doktor mata akan menggunakan titisan cecair untuk melebarkan Pupil dan sejenis pewarna yang disebut Fluorescein akan disuntik ke dalam urat di lengan pesakit. Doktor kemudian akan mengambil gambar ketika pewarna memenuhi rongga mata. Pewarna akan bocor ke retina atau mengotorkan saluran darah tidak normal supaya dapat dikesan dalam gambar. Ujian ini dapat membantu doktor menentukan saluran darah mana yang terlibat dalam kebocoran, pecah atau tersumbat. Maklumat ini memberikan panduan yang tepat bagi menjalankan rawatan laser. 

 

Tomografi Koheren Optik

Tomografi Koheren Optik (Optical Coherence Tomography– OCT) adalah imbasan pencitraan tanpa invasif yang dapat memberikan gambaran keratan rentas retina beresolusi tinggi dimana ia menunjukkan ketebalannya dan membolehkan doktor mata mengesan sebarang bengkak. OCT mirip dengan ujian Ultrasound, namun ia menggunakan cahaya yang berbeza bagi menghasilkan gambar. Imbasan juga dapat membantu pengesanan penyakit saraf optik.

Previous
Next

Rawatan

Rawatan Retinopati Diabetes bergantung kepada beberapa faktor, termasuk tahap komplikasi dan bagaimana ia bertindak balas terhadap rawatan sebelumnya.

Pada peringkat awal, doktor akan memutuskan pantauan mata dengan teliti dan pesakit akan diarahkan untuk mengawal kadar gula dalam darah. Dalam beberapa kes, seseorang mungkin memerlukan Pemeriksaan Bahagian Dalam Mata secara menyeluruh setiap 2-4 bulan.

Pesakit perlu bekerjasama dengan doktor dalam mengawal Diabetes. Pengawalan gula dalam darah yang berkesan dapat memperlambatkan perkembangan Retinopati Diabetes.

Dalam kebanyakan kes Retinopati Diabetes yang teruk, pesakit mungkin memerlukan rawatan pembedahan mata.

Pencegahan

Pengurusan tahap gula dalam darah yang berjaya akan membantu mencegah Retinopati Diabetes manakala pengesanan awal gejala dapat meningkatkan keberkesanan rawatan.

Tekanan darah yang tinggi atau Hipertensi, adalah faktor penyumbang lain. Pesakit yang menghidap Diabetes boleh mengambil langkah-langkah bagi mengawal tekanan darah mereka seperti:

  • makan makanan yang sihat dan seimbang
  • bersenam secara teratur
  • mencapai atau mengekalkan berat badan yang sederhana
  • berhenti merokok
  • mengurangkan pengambilan alkohol 
  • mengawal tekanan darah

 

Ringkasan

Retinopati Diabetes adalah  kemerosotan penglihatan para penghidap Diabetes. Tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan komplikasi yang merangkumi kehilangan penglihatan secara total.

Pastikan pesakit melakukan pemeriksaan mata yang menyeluruh sekurang-kurangnya sekali dalam setahun supaya sebarang komplikasi dapat dielakkan.

18
Aug, 2021

Nasi Resistant Keto Diet

Secawan nasi putih mempunyai kira-kira 200 kalori — ia merupakan makanan ruji penduduk Asia terutamanya. Terdapat pelbagai alternatif lain kepada nasi putih, contohnya Beras Basmati, Beras Perang (Brown Rice) dan Beras Rebus (Parboiled Rice) yang mengandungi Indeks Glisemik yang lebih rendah. Ketiga-tiga pilihan beras ini menjadi pilihan ramai pengamal diet apasekalipun namun memerlukan sedikit pengorbanan dari segi kewangan kerana harganya yang mahal. 

 Tahukah anda, sebenarnya terdapat cara yang mudah dan semula jadi untuk menjadikan beras putih biasa kurang kalori- iaitu dengan menambah sedikit lemak, kemudian biarkan sejuk. menurut penyelidikan yang dibentangkan di mesyuarat National American Chemical Society, penggunaan  minyak kelapa dan kaedah menyimpan nasi yang telah dimasak di dalam peti sejuk telah terbukti dapat mengurangkan kalori sehingga sebanyak 60%.

Nasi terdiri daripada sejenis kanji yang dapat dicerna (Digestible Starch) dan sejenis Karbohidrat khas yang dapat dikebalkan dimana ia merupakan kunci untuk mengawal berat badan. Ia dikenali sebagai ‘Resitant Starch’.

Manusia tidak mempunyai enzim bagi mencerna ‘resistant starch’, jadi ia tidak akan berubah menjadi gula dan tidak akan diserap ke dalam aliran darah seperti kanji lain yang dapat dicerna. 

Sebaliknya, ia akan melewati usus kecil dan proses metabolisme bagi kanji ini akan berlaku di dalam usus besar. Dengan cara ini, ‘Resistant Starch’ akan ditapai menjadi asid lemak rantaian pendek yang akan menjadi makanan kepada koloni bakteria dalam usu besar. Semakin tinggi kekebalan kanji ini, semakin rendah kalori dari kanji yang akan diserap oleh badan manusia. 

Sebuah kajian dilakukan di College of Chemical Sciences di Sri Lanka dimana mereka ingin mengetahui apakah mereka dapat mengubah sebilangan pati beras yang dapat dicerna (Digestible Starch) menjadi jenis yang tidak dicerna seterusnya menjadikannya kurang kalori. Dengan menguji 38 jenis beras dan mensimulasikan pencernaan manusia dalam tabung uji, mereka membuat resipi cara memasak beras paling sedikit kalori.

Caranya ialah dengan mencampurkan satu sudu teh minyak kelapa ke dalam air mendidih, kemudian tambahkan setengah cawan beras putih lalu masak selama lebih kurang 40 minit. Setelah masak, nasi akan dimasukkan ke dalam peti sejuk selama 12 jam.

 

Nasi yang dimasak dengan cara ini mempunyai sekurang-kurangnya 10 kali ganda ‘Resistant Starch’ berbanding nasi yang dimasak dengan cara biasa. Selain itu, Resistant Rice mempunyai 10-15% kurang kalori. Para penyelidik antarabangsa turut telah menyimpulkan bahawa penggunaan beras yang berbeza terutamanya beras yang rendah Indeks Glisemiknya seperti Beras basmathi, jumlah kalori yang terhasil sebenarnya dapat dikurangkan sehingga 50-60%.

Rujukan: Indeks Glisemik merupakan tempoh yang diambil oleh Karbohidrat untuk ditukarkan kepada Glukosa. 

Previous
Next

Sains di sebalik ‘Resistant Rice’ 

Unit Glukosa dalam nasi yang dimasak panas mempunyai struktur yang longgar, akan tetapi apabila ia menyejuk, molekul-molekul tersebut akan menyusun semula menjadi sebuah ikatan yang sangat ketat yang lebih tahan dan kebal terhadap pencernaan.

Dengan penambahan molekul Lemak dari Minyak Kelapa terutamanya, ikatan Glukosa yang ketat tersebut dapat menjadi lebih kuat kerana Lemak akan bertindak sebagi penghalang daripada penguraian dan pencernaan.

Ikatan ini akan kekal walaupun ‘Resitant Rice’ tersebut kemudiannya dipanaskan kerana ia telahpun menghasilkan daya tahan dan kekebalan ikatan molekul yang kuat sepanjang 12 jam di dalam peti sejuk.

18
Aug, 2021

Bahaya Ketagihan Gula

Adakah anda menginginkan makanan manis selepas setiap hidangan? Atau pada masa yang sama setiap hari? Tahukah anda, keinginan terhadap gula boleh menjadi punca individu kekurangan nutrien. Anda akan lebih cenderung untuk mendapatkan sesuatu yang manis seterusnya melupakan hidangan sepinggan lengkap yang sepatutnya membekalkan nutrien yang seimbang dalam pemakanan.

Apa yang berlaku dalam otak individu yang ketagihan gula

Beberapa kawasan pada otak manusia memainkan peranan penting dalam sensasi keinginan. Bahagian Hippocampus yang berbentuk tapal kuda, yang terletak di lobus temporal anda sebenarnya bertanggungjawab dalam membuat kenangan jangka pendek dan jangka panjang seterusnya memainkan peranan penting dalam tingkah laku mencari ganjaran. Hippocampus membolehkan anda mengingati rasa coklat gelap berbanding coklat susu.

Di setiap hemisfera otak anda, terdapat sebuah bahagian iaitu Inti Caudate, yang mempengaruhi tingkah laku mencari ganjaran disamping bertanggungjawab untuk membentuk tabiat baru – baik dan buruk – contohnya mengunyah pada saat anda sedang dalam mesyuarat. Kebiasaan ini lebih seperti tindak balas yang terkawal yang bermaksud, walaupun anda tahu anda harus bersifat profesional, anda masih mempunyai keinginan untuk makan.

Kebiasaan yang didorong oleh Inti Caudate ini sukar (namun tidak mustahil) untuk ditewaskan.

Insula, beberapa bahagian juga di setiap hemisfera otak, akan menghasilkan emosi sebagai tindak balas terhadap pengalaman deria. Pemasaran syarikat yang sangat baik menjadi mangsa insula – contohnya memikirkan minuman Tealive sejak pagi. Kempen dan promosi Tealive sendiri membuatkan anda terngiang-ngiang lalu inginkan Tealive dalam keadaan yang segera. Rasa sisipan pertama adalah hanya untuk memenuhi keinginan anda. Sisipan seterusnya pula akan meningkatkan tahap Dopamin di otak anda lalu memberikan anda keseronokan dalam setiap teguk.

Faktor diet yang boleh menyebabkan ketagihan

Salah satu punya yang berkaitan dengan diet adalah pengambilan Karbohidrat yang tinggi. Hal ini kerana penguraian Karbohidrat kepada Glukosa akan melepaskan banyak Insulin seterusnya Glukosa dapat dihantar ke sel-sel dan organ yang tidak sepatutnya dengan begitu pantas. Ini akan memberi kesan kenaikan hormon Leptin dan Ghrelin di dalam otak iaitu hormon lapar yang mengganggap badan anda kekurangan Glukosa dan tenaga. Kesannya, anda akan berusaha mendapatkan lebih banyak Karbohidrat atau gula dalam pemakanan bagi menampung ketagihan yang dihasilkan hormon Leptin dan Ghrelin sendiri.

Pengambilan Serat, Protein dan Lemak yang rendah dalam makanan anda turut menjadi faktor. Ini berkait rapat dengan pemakanan yang tidak seimbang kerana focus bagi individu yang Ketagihan Gula hanyalah Karbohidrat.

TABIAT BURUK YANG MENYUMBANG KEPADA KETAGIHAN GULA

Tabiat tidur anda turut menyebabkan ketagihan gula atau keinginan terhadap sebarang makanan. Banyak kajian telah menunjukkan bahawa Hormon Leptin turut dirembeskan secara aktif sewaktu anda tidur dan ini mengakibatkan keinginan makanan ringan pada hari berikutnya.

Kenapa? Jam dalaman anda memainkan peranan penting dalam menguruskan Hormon Ghrelin dan Leptin yang mendorong pengambilan makanan. Hal ini turut beikait rapat dengan sistem pencernaan badan manusia yang semakin aktif pada waktu malam terutamanya. Makanan akan dicerna dan nutrien akan diproses bagi sel-sel badan. Glukosa pula akan digunakan sebaiknya dalam penghasilan tenaga bagi sel-sel badan bertindak memproses nutrien. 

Tidur yang tidak normal atau kurang tidur pula sebaliknya boleh memudaratkan pinggang anda ketika anda mengidam. Sekiranya anda menghadapi masalah tidur, maka penting untuk mengetahui sebabnya. Rujuklah doktor anda bagi mendapatkan nasihat yang berkaitan dengan tidur dan apa yang boleh anda lakukan terhadapnya.

17
Aug, 2021

Kekebalan Insulin

Apakah yang dimaksudkan dengan Kekebalan Insulin?

Kekebalan Insulin adalah apabila sel-sel pada otot, lemak dan hati individu tidak dapat memberi bertindak balas yang baik terhadap Insulin. Ia seterusnya tidak dapat menukarkan Glukosa dari darah kepada tenaga. Sebagai tindakbalas, Pankreas akan menghasilkan lebih banyak Insulin. Walau bagaimanapun, ia tetap tidak memberi sebarang tindakan yang siknifikan dan lama kelamaan, aras gula dalam darah akan meningkat.

Sindrom Kekebalan Insulin merangkumi sekumpulan gejala seperti Obesiti, Tekanan Darah Tinggi, Kolesterol Tinggi dan Diabetes Jenis-2. Kumpulan gejala ini turut dikenali sebagai Sindrom Metabolik.

 

Faktor Risiko dan Punca Kekebalan Insulin:

  • Obesiti, terutamanya lemak perut
  • Gaya hidup yang tidak aktif
  • Diet tinggi Karbohidrat
  • Diabetes Kehamilan
  • Keadaan kesihatan seperti penyakit hati berlemak tanpa alcohol (Non-alcoholic Fatty Liver) dan Sindrom Ovarium Polisistik (PCOS)
  • Sejarah keluarga yang menghidap Diabetes
  • Merokok
  • Umur – kemungkinan besar selepas 45 tahun
  • Gangguan hormon seperti sindrom Cushing dan Akromegali (Hormon tumbesaran yang berlebihan dalam tubuh)
  • Ubat seperti Steroid, Antipsikotik dan ubat HIV
  • Masalah tidur seperti Apnea tidur
Previous
Next

Gejala Kekebalan Insulin

Ujian darah perlu dilakukan bagi mengenalpasti samaada anda mengidap Kekebalan Insulin. Hal ini kerana ia kebiasaannya tidak memberi sebarang gejala yang jelas. Begitu juga dengan gejala lain yang sering berlaku seiringan dengan Kekebalan Insulin seperti Tekanan Darah Tinggi dan Trigliserida yang tinggi. Oleh itu, anda disarankan untuk berjumpa dengan doktor anda bagi mendapatkan nasihat yang lebih tepat. 

Tanda-tanda Kekebalan Insulin termasuk:
  • Garis pinggang melbihi 40 inci bagi lelaki dan 35 inci bagi wanita
  • Bacaan tekanan darah 130/80 atau lebih 
  • Tahap Glukosa berpuasa melebihi 100 mg / dL
  • Tahap Trigliserida puasa melebihi 150 mg / dL
  • Tahap Kolesterol HDL di bawah 40 mg / dL bagi lelaki dan 50 mg / dL bagi wanita
  • Tanda pada kulit– kulit gelap dan baldu yang disebut Acanthosis Nigricans
  • Diagnosis dan Ujian Ketahanan Insulin
 
Beberapa saringan akan dilakukan bagi mendiagnosis Kekebalan insulin:
  • Sejarah perubatan keluarga anda.
  • Ujian fizikal. Mereka akan menimbang anda dan memeriksa tekanan darah anda.
  • Saringan darah:
  • Saringan Glukosa Plasma Puasa. Ujian ini mengukur gula darah anda setelah anda tidak makan sekurang-kurangnya 8 jam.
  • Saringan Toleransi Glukosa Oral. Pertama, anda akan mengambil Ujian Glukosa Puasa. Kemudian anda akan diberi larutan manis untuk diminum. Dua jam selepas itu, anda akan menjalani ujian darah yang kedua.
  • Saringan darah ini menunjukkan tahap gula darah anda secara purata sepanjang 2 hingga 3 bulan yang lepas. Ia menjadi rujukan bagi mendiagnosis Pra-diabetes atau Diabetes. Sekiranya anda pengidap Diabetes, ujian ini memainkan peranan dalam kawalan penyakit. 

Rawatan dan Pencegahan Kekebalan Insulin

Kekebalan Diabetes Jenis-2 sebenarnya boleh dirawat dan boleh diundurkan:

  • Senaman- Lakukan sekurang-kurangnya 30 minit sehari aktiviti sederhana (seperti berjalan pantas) 5 atau lebih hari dalam seminggu. 
  • Berat badan yang sihat. Tanyakan kepada doktor anda bagaimana anda boleh mencapai matlamat penurunan berat badan. Anda boleh berbincang dengan pakar pemakanan dan jurulatih peribadi yang bertauliah.
  • Makan makanan yang sihat. 
  • Ambil ubat. Doktor anda mungkin menetapkan ubat yang disebut metformin (Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet) untuk membantu memastikan gula darah anda sentiasa dalam keadaan terkawal.

 

Komplikasi Kekebalan Insulin

Sekiranya Sindrom Metabolik tidak dirawat, boleh menyebabkan kesan yang berikut. Hal ini kerana Kekebalan Insulin boleh merosakkan lagi sel-sel dan sistem badan yang lain.

  • Kenaikan aras gula dalam darah
  • Serangan jantung
  • Tekanan dan Sakit Jantung
  • Penyakit Buah Pinggang
  • Masalah mata
  • Kanser
  • Penyakit Alzheimer
17
Aug, 2021

Masalah Penyakit Kebocoran Usus

Fenomena “Usus Bocor” telah mendapat perhatian ramai sejak akhir-akhir ini. Fenomena ini merupakan sebuah ralat dalam sistem pencernaan dimana bakteria dan toksin telah “bocor” melalui dinding usus.

Apa itu Sindrom Usus Bocor?

Saluran pencernaan manusia memainkan peranan penting dalam memecahkan makanan, menyerap nutrien dan melindungi tubuh manusia dari bahan berbahaya. Dinding usus pula bertindak sebagai penghalang dalam mengawal setiap pergerakan keluar masuk ke dalam aliran darah untuk dibawa ke organ. 

Kebolehtelapan/kebocoran usus merujuk kepada seberapa mudah zat-zat yang dimakan melepasi dinding usus.  

Apabila dinding usus menjadi longgar, bakteria dan toksin mudah masuk ke aliran darah. Fenomena ini dimakan “Usus Bocor” yang menyebabkan keradangan yang meluas dan berpotensi mencetuskan reaksi dari sistem kekebalan tubuh. 

Antara gejala Sindrom Kebocoran Usus termasuk kembung perut, sensitif terhadap makanan, keletihan, masalah pencernaan dan masalah kulit.

Kebocoran usus memberi kesan sampingan yang meluas terhadap badan pesakit seperti Sindrom Keletihan Kronik, Migrain, Fibromyalgia, penyakit Tiroid, perubahan emosi, penyakit autoimmune –Psoriasis, Rheumatoid Arthritis dan Sclerosis, Autisme dan keadaan kulit yang bermasalah.

Punca Kebocoran Usus

Sehingga kini, masih tidak ada lagi kajian yang membuktikan punca sebenar Kebocoran Usus kerana terdapat pelbagai pendapat mengenai teorinya. Namun, antara pengawal utama kebolehtelapan dinding usus manusia adalah sekumpulan Protein yang disebut Zonulin. 

Kebocoran usus boleh berlaku apabila Protein Zonulin diaktifkan dalam badan seseorang yang mempunyai hubungan genetik Sindrom Usus Bocor. Pembebasan Zonulin ini juga boleh berpunca daripada kehadiran Bakteria di dalam usus dan Gluten iaitu sejenis Protein lain yang terdapat dalam gandum dan biji-bijian. 

Faktor Kebocoran Usus

  1. Pengambilan gula yang berlebihan: Makanan yang tinggi dengan gula terutamanya Fruktosa merosakkan fungsi penghalang dinding usus.
  2. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): Penggunaan NSAID seperti Ibuprofen dalam jangka masa yang panjang dapat meningkatkan kebolehtelapan usus dan menyumbang kepada kebocoran usus.
  3. Pengambilan alkohol yang berlebihan: Pengambilan alkohol yang berlebihan dapat meningkatkan kebolehtelapan usus.
  4. Kekurangan nutrien: Kekurangan vitamin A, vitamin D dan zink masing-masing telah terlibat dalam peningkatan kebolehtelapan usus.
  5. Keradangan: Keradangan yang kronik di seluruh badan boleh menyumbang kepada Sindrom Usus Bocor.
  6. Tekanan: Tekanan yang kronik adalah faktor penyumbang kepada pelbagai gangguan gastrousus termasuk usus bocor.
  7. Kesihatan usus yang buruk: Terdapat berjuta-juta Bakteria dalam usus, ada yang bermanfaat dan ada yang berbahaya. Apabila keseimbangan antara kedua-duanya terganggu, ia dapat mempengaruhi fungsi penghalang dinding usus.

Pertumbuhan ragi: Ragi secara semula jadi terdapat di dalam usus akan tetapi ragi yang berlebihan boleh menyebabkan usus bocor.

Penyakit yang berkaitan dengan Usus Bocor

Dakwaan bahawa Usus Bocor adalah punca masalah kesihatan moden belum dapat dibuktikan melalui sains. Walaubagaimanapun, banyak kajian telah menghubungkan peningkatan kebolehtelapan usus dengan pelbagai penyakit kronik.

  • Penyakit Seliak (Celiac Disease)

Penyakit Seliak adalah penyakit autoimun yang dicirikan oleh tahap sensitiviti yang maksima terhadap Gluten.Banyak kajian membuktikan bahawa kebolehtelapan usus adalah lebih tinggi pada pesakit yang berpenyakit seliak. Terdapat juga kajian yang mendapati bahawa pengambilan Gluten yang banyak secara signifikan akan meningkatkan kebolehtelapan usus pada pesakit seliak sebaik sahaja ianya dimakan.

  • Diabetes

Diabetes Jenis-1 yang disebabkan oleh pemusnahan sel Beta yang merangsang penghasilan Insulin oleh Pankreas telah menyebabkan peningkatan kebolehtelapan usus. Reaksi imun yang bertanggungjawab dalam pemusnahan sel beta ini disebabkan oleh bahan asing yang “bocor” melalui dinding usus. 

Sebuah kajian telah mendapati bahawa 42% individu yang berpenyakit Diabetes Jenis-1 telah mengalami peningkatan tahap Zonulin secara signifikan. Ia akan memberi kesan tembus lebih besar.

  • Penyakit Crohn

Penyakit ini merupakan salah sebuah gangguan pencernaan kronik yang dicirikan oleh keradangan usus yang berterusan. Sindrom usus bocor boleh meningkatkan risiko saudara-mara pesakit untuk mengidap penyakit ini. Ini menunjukkan ia berkaitan dengan komponen genetik penyakit Crohn. 

  • Sindrom Usus Kerengsaan

Kajian mendapati bahawa pesakit yang mengalami Sindrom Iritasi Usus (IBS) adalah lebih cenderung mengalami peningkatan kebolehtelapan usus. IBS adalah gangguan pencernaan yang dicirikan oleh cirit-birit dan sembelit. 

  • Alahan makanan

Beberapa kajian menunjukkan bahawa individu yang mempunyai alahan makanan sering mengalami gangguan fungsi penghalang usus. Usus yang bocor menyebabkan Protein makanan melintasi dinding penghalang usus seterusnya merangsang tindak balas imun. Tindak balas imun terhadap Protein makanan ini dikenali sebagai Antigen iaitu definisi kepada alergi makanan. 

Simptom

Sindrom Usus Bocor seringkali sukar dikenalpasti oleh para doktor kerana ia berkongsi banyak gejala dengan keadaan kesihatan yang lain. Berikut merupakan gejala-gejala Sindrom Usus Bocor:

  1. Cirit-birit kronik, Sembelit dan Kembung Perut
  2. Sakit Sendi
  3. Keletihan
  4. Sakit Kepala
  5. Kekeliruan
  6. Kesukaran dalam menumpukan perhatian
  7. Masalah kulit seperti Jerawat, Ruam atau Ekzema
  8. Keradangan yang meluas
Previous
Next

Perkaitan Sindrom Usus Bocor dengan Autisme

Punca sebenar penyakit Autisme masih belum dapat dikesan namun ia dipercayai berkait rapat dengan faktor genetik, biologi dan persekitaran. Baru-baru ini, saintis mula menyiasat kemungkinan hubungan antara Mikrobiota Usus dan Autisme.

-Mikrobiota Usus dan Autism-

Menurut sebuah kajian yang dijalankan oleh Autism Research Institute (ARI) dan World Autism Organization (WAO) dan pada tahun 2016, kanak-kanak Autistik sering mengalami masalah pencernaan yang ketara seperti sembelit, cirit-birit dan muntah. Dalam kajian kecil pada tahun 2017-pula, para penyelidik telah membandingkan sampel najis dari dua buah kumpulan kanak-kanak iaitu kanak-kanak Autistik dengan simptom penyakit usus/pencernaan dan mereka yang tidak mempunyai gejala Autisme atau simptom penyakit usus/pencernaan. Para penyelidik telah dapat mengenal pasti jumlah bakteria Clostridium Perfringens yang lebih tinggi dalam sampel yang dikumpulkan dari kanak-kanak autistik dengan gejala GI.

-Ketelapan usus dan Autisme-

Dalam sebuah tinjauan yang dijalankan oleh Autism Research Institute (ARI) pada tahun 2019, para penyelidik telah mengesahkan adanya hubungan antara ketidakseimbangan mikrobiota usus dan Autisme.

Sebuah kajian pada tahun 2010 pula menyaksikan peningkatan kes ketelapan usus pada pesakit Autisme dan saudara-mara peringkat pertama mereka. Walaubagaimanapun, sebuah kajian pada tahun 2013 telah melaporkan tidak ada perbezaan yang signifikan dalam kes ketelapan usus kanak-kanak Autisme.

Petua diet bagi meningkatkan kesihatan usus:

  1. Mengambil lebih banyak probiotik untuk mengaktifkan bakteria baik dalam usus
  2. Makan makanan yang kaya dengan serat prebiotik seperti sayur-sayuran dan biji-bijian
  3. Kurangkan pengambilan daging, produk tenusu, dan telur
  4. Elakkan pengambilan gula tambahan dan pemanis tiruan

 

Perubahan gaya hidup berikut dapat meningkatkan pencernaan dan menyokong usus yang sihat:

  1. Bersenam secara teratur
  2. Mendapat tidur yang cukup setiap malam
  3. Mengurangkan tekanan
  4. Mengelakkan penggunaan antibiotik yang tidak perlu
  5. Berhenti merokok

Perubahan diet dan gaya hidup sudah tertentu dapat membantu ramai pesakit dalam meningkatkan kesihatan usus mereka. Selain itu, kawalan dalam pengambilan makanan amat penting agar dapat mengurangkan gejala usus bocor iaitu mengamalkan ketogenik diet. Dalam laman web ini anda belajar apa itu ketogenik diet.

16
Aug, 2021

Masalah Penyakit Sembelit

Usus besar memainkan peranan penting dalam penyerapan air dari sisa makanan kerana ia adalah laluan utama dalam sistem pencernaan manusia. Ia kemudiannya menghasilkan najis atau sisa buangan. Sisa buangan ini kemudiannya dibuang melalui Rektum. Sekiranya najis kekal di dalam usus besar terlalu lama, ia akan menjadi semakin sukar untuk disingkirkan oleh badan.

Serat dari makanan dan pengambilan air yang mencukupi amat penting bagi membantu dalam memastikan najis tetap lembut dan bagi mengelakkan sembelit. 

Makanan yang kaya dengan Serat secara umumnya bersumberkan tumbuh-tumbuhan. Terdapat dua jenis Serat iaitu Serat jenis larut dan tidak larut. Serat larut dapat dilarutkan dalam air dan menghasilkan bahan seperti gel bagi melembutkan bahan makanan dalam sistem pencernaan manakala Serat jenis tidak larut dapat mengekalkan sebahagian besar struktur bahan makanan ketika melalui sitem pencernaan. Apabila kedua-dua jenis Serat ini bergabung dengan najis, ia dapat meningkatkan berat dan saiz najis disamping melembutkannya bagi memudahkan proses pembuangan air besar.

Punca Sembelit

  1. Pemakanan rendah Serat, terutama diet tinggi Karbohidrat atau Protein sahaja
  2. Dehidrasi 
  3. Kurang bersenam
  4. Tiada dorongan pergerakan usus contohnya tidak makan dalam tempoh yang lama
  5. Perjalanan atau perubahan lain dalam rutin
  6. Ubat-ubatan tertentu seperti Antasid, Kalsium yang tinggi dan ubat tahan sakit
  7. Kehamilan
  8. Masalah perubatan yang lain
  9. Penyalahgunaan julap
  10. Keadaan duduk yang tidak betul ketika membuang air besar

Berikut adalah beberapa masalah perubatan yang boleh menyebabkan sembelit:

  • Sindrom Iritasi Usus (Irritable Bowel Syndrome– IBS). Ini adalah penyakit fungsional yang dicirikan dengan ketiadaan sebarang patologi organik dan ditunjukkan oleh pelbagai gangguan pada sistem pencernaan (cirit-birit, sembelit, kembung, sakit perut kronik, loya, dan keinginan palsu yang sering ke tandas).
  • Buasir dalaman. Pembengkakan sebahagian salur darah pada Anus atau Rektum akhir yang boleh mengakibatkan keradangan, pendarahan, gatal dan kesakitan. 
  • Neoplasma usus. Selalunya perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap disebabkan oleh adanya kanser Kolon-Rektum atau pada bahagian Sigmoid Kolon dan polip.
  • Sindrom Usus Bocor (Leaky Gut Syndrome @ Diverticulitis @ Diverticulosis). Berlaku terutamanya kepada pesakit Kencing Manis, Porphyria, penyakit Parkinson dan jika mempunyai keradangan usus sedia ada. Produk metabolik tidak akan meninggalkan usus terutamanya Lemak kerana ketiadaan Hempedu bagi membantu pencernaannya akibat Kolestasis.
  • Penyakit radang (Kolitis berjangkit atau autoimun, Sigmoiditis, Proctitis). Bakteria, virus atau kerosakan lain pada lapisan mukosa usus menyebabkan peningkatan pergerakan peristalsis, yang dapat dirasai pesakit melalui ketidakselesaan dan perasaan sesak sistem pencernaan. 
  • Ciri-ciri struktur anatomi usus. Kontraksi, lekatan selepas pembedahan, kecacatan kongenital.
  • Kawalan Neuro-humoral yang menjejaskan dinding usus. Penyakit neurologi, kecederaan tulang belakang dan patologi pada sistem endokrin- sistem hormon.

Gejala Sembelit

Pergerakan usus setiap individu adalah berbeza. Ada yang membuang air besar 3 kali sehari dan ada pula 3 kali seminggu. 

Walau bagaimanapun, anda mungkin mengalami sembelit jika mengalami simptom berikut:

  1. Pergerakan usus kurang dari 3 kali dalam seminggu
  2. Najis kering dan keras
  3. Sakit ketika membuang air besar
  4. Perasaan kenyang, walaupun selepas membuang air besar
  5. Mengalami penyumbatan Rektum

Faktor Risiko

Pemakanan yang tidak baik dan kurang senaman adalah faktor risiko utama Sembelit. Anda juga mungkin berisiko lebih besar jika anda:

  1. Umur 65 tahun ke atas. Orang dewasa yang lebih tua cenderung kurang aktif secara fizikal, mempunyai penyakit kronik dan makan makanan yang kurang sihat.
  2. Terhadap katil. Mereka yang mempunyai keadaan perubatan tertentu, seperti kecederaan saraf tunjang, sering menghadapi masalah pergerakan usus.
  3. Wanita mempunyai episod sembelit yang lebih kerap daripada lelaki dan kanak-kanak lebih kerap terjejas daripada orang dewasa.
  4. Mengandung. Perubahan hormon dan tekanan pada usus anda dari bayi anda yang sedang membesar boleh menyebabkan sembelit.

Diagnosis

Ramai pesakit sembelit yang lebih memilih untuk merawat diri sendiri dengan mengubah diet mereka, meningkatkan senaman, atau menggunakan Julap yang dijual di pasaran.

Walau bagaimanapun, Julap tidak boleh digunakan selama lebih dari dua minggu tanpa nasihat doktor. Hal ini kerana Julap boleh menjadikan usus besar bergantung kepadanya 100% dan melemahkan saraf Simpatetik usus besar. 

Sila dapatkan nasihat doktor anda jika anda mengalami gejala-gejala ini:

  1. Anda mengalami sembelit selama lebih dari tiga minggu
  2. Anda mempunyai darah dalam najis anda
  3. Anda mengalami sakit perut
  4. Anda mengalami kesakitan semasa buang air besar
  5. Berlaku penurunan berat badan yang ketara
  6. Anda mengalami perubahan pergerakan usus secara tiba-tiba

Doktor akan mengemukakan soalan mengenai gejala pesakit, sejarah perubatan, dan sebarang ubat atau keadaan yang berkaitan, seterusnya pemeriksaan fizikal termasuk Ujian Rektum dan Ujian Darah akan dilakukan bagi memeriksa jumlah darah, elektrolit, dan fungsi Tiroid. Dalam kes yang lebih teruk, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk mengenal pasti punca gejala yang pesakit hadapi. Ujian mungkin merangkumi yang berikut:

 

  • Kajian Penanda (Kajian Transit Kolorektal) 

Ia digunakan untuk menguji bagaimana makanan bergerak melalui usus besar pesakit. Untuk ujian ini, pesakit akan menelan pil yang berisi penanda kecil yang akan muncul pada sinar-X. Banyak sinar-X perut akan diambil dalam beberapa hari ke depan sehingga doktor dapat melihat bagaimana makanan bergerak melalui usus besar pesakit dan seberapa baik otot pesakit berfungsi.

  • Manometri Anorektal

Manometri anorektal adalah ujian yang digunakan bagi menilai fungsi Otot Sfingter Dubur. Bagi ujian ini, doktor akan memasukkan tiub nipis dengan hujung belon ke dalam dubur pesakit. Apabila tiub berada di dalam, doktor akan mengembungkan belon dan perlahan-lahan mengeluarkannya. Ujian ini membolehkan kekuatan otot sfinkter dubur pesakit diukur dan melihat apakah otot anda menguncup dengan betul.

  • X-ray Enema Barium

X-ray Barium Enema adalah sejenis ujian yang digunakan untuk memeriksa usus besar. Dalam ujian ini, pesakit akan minum cecair khas pada waktu malam sebelum ujian membersihkan usus. Ujian sebenar melibatkan memasukkan pewarna yang disebut Barium ke dalam Rektum pesakit menggunakan tiub yang dilincirkan. Barium akan membenarkan kawasan Rektum dan Usus Besar dapat dilihat dengan lebih jelas berbanding menggunakan Sinar-X. 


  • Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah jenis ujian yang digunakan doktor untuk memeriksa usus besar. Dalam ujian ini, doktor akan memeriksa usus besar pesakit menggunakan tiub yang dilengkapi dengan kamera dan sumber cahaya (Kolonoskop). Ubat penenang dan ubat tahan sakit sering diberikan. Bagi mempersiapkan ujian ini, diet yang dibenarkan bagi pesakit adalah hanya cecair atau makanan cair selama 1 hingga 3 hari dan pesakit mungkin perlu mengambil julap atau enema malam sebelum ujian untuk membersihkan usus.

Ujian Kolonoskopi

Rawatan dan Pencegahan

Mengubah diet anda dan meningkatkan tahap aktiviti fizikal anda adalah kaedah termudah dan terpantas untuk merawat dan mencegah sembelit. Cuba teknik berikut:

  1. Setiap hari, minum 1 1/2 hingga 2-liter air tanpa gula, tanpa kafein.
  2. Hadkan pengambilan alkohol dan minuman berkafein yang boleh menyebabkan dehidrasi.
  3. Tambahkan makanan yang kaya dengan serat ke dalam diet anda, seperti buah-buahan dan sayur-sayuran, biji-bijian, kacang, prun, atau bijirin. Pengambilan serat harian anda hendaklah antara 20 hingga 35 gram.
  4. Kurangkan makanan berserat rendah seperti daging, susu, keju dan makanan segera.
  5. Usahakan senaman sederhana selama kira-kira 150 minit setiap minggu dengan tujuan 30 minit sehari sekurang-kurangnya lima kali seminggu. Cuba berjalan, berenang atau berbasikal.
  6. Sekiranya anda merasa ingin buang air besar, jangan berlengah. Semakin lama anda menunggu, semakin sukar najis anda.
  7. Tambahkan makanan tambahan serat atau sebarang jus serat ke dalam diet anda jika diperlukan. 
  8. Gunakan julap dengan berhati-hati. Doktor mungkin menyarankan ubat pelawas atau enema untuk jangka masa yang pendek untuk membantu melembutkan najis. Oleh itu, jangan sekali-kali menggunakan julap lebih dari dua minggu tanpa berbincang dengan doktor.
  9. Pertimbangkan untuk menambahkan probiotik ke dalam diet anda, seperti yang terdapat dalam yogurt. Kajian menunjukkan bahawa probiotik dapat membantu mereka yang mengalami sembelit kronik.
  10. Menurut kajian Sumber Dipercayai, Linaclotide (Linzess) disyorkan untuk orang yang mengalami sembelit yang berkaitan dengan IBS.
  11. Ubat-ubatan ini berfungsi meningkatkan rembesan di usus anda, menjadikan najis lebih mudah untuk dikeluarkan.
  12. Doktor anda juga boleh menasihatkan agar anda berhenti mengambil ubat tertentu yang boleh menyebabkan sembelit.
  13. Masalah Kolon atau Rektum yang lebih teruk mungkin memerlukan prosedur manual untuk membersihkan usus besar yang terkena najis selain pembedahan untuk membuang masalah usus besar anda.

Sebilangan besar kes sembelit ringan dan mudah dirawat dengan perubahan diet dan senaman. Sekiranya anda mengalami sembelit kronik atau ketidakselesaan usus dalam jangka masa yang panjang, pastikan anda mendapatkan nasihat doktor. 

12
Aug, 2021

Penyakit Batu Hempedu

Batu Hempedu adalah kepingan bahan pepejal yang terbentuk di dalam Pundi Hempedu (sebuah organ kecil yang terletak di bawah Hati).

Pundi Hempedu memainkan peranan menyimpan dan melepaskan Hempedu- sejenis cecair yang dihasilkan oleh organ Hati; ia membantu pencernaan Lemak yang dimakan. Hempedu juga membawa sisa seperti Kolesterol dan Bilirubin yang dihasilkan oleh tubuh anda ketika ia memecahkan Sel Darah Merah. Setiap kandungan ini membentuk Batu Hempedu yang bersaiz seperti sebutir pasir hinggalah sebesar sebiji Bola Golf. 

Ramai yang tidak menyedari kewujudannya sehingga Saluran Hempedu tersumbat dan menyebabkan kesakitan yang memerlukan rawatan segera.

Jenis Batu Hempedu

Dua jenis Batu Hempedu utama adalah:

  1. Batu Kolesterol – kebiasaannya berwarna Kuning – kehijauan. 80% kes Batu Hempedu merupakan batu jenis ini.
  2. Batu Pigmen – batu yang lebih kecil dan gelap, ia terhasil daripada gumpalan Bilirubin yang mengeras.

Gejala Batu Hempedu

  • Sakit pada bahagian atas perut, tepat di bawah tulang rusuk kanan 
  1. Sakit pada bahu kanan atau belakang 
  2. Sakit perut dan muntah
  3. Masalah pencernaan lain termasuk pedih ulu hati, dan gas

Pastikan anda mendapatkan nasihat doktor jika mempunyai gejala-gejala jangkitan atau keradangan yang serius:

  1. Sakit perut yang berpanjangan
  2. Demam dan menggigil
  3. Kulit atau mata berwarna kuning
  4. Air kencing berwarna gelap dan kotoran yang terang

Punca Batu Hempedu

  1. Kolesterol berlebihan di dalam Pundi Hempedu. Badan anda memerlukan Hempedu untuk pencernaan Kolesterol. Apabila Hempedu gagal untuk mencerna Kolesterol sepenuhnya, lebihan Kolesterol akan membentuk batu di dalam Pundi Hempedu.
  2. Bilirubin berlebihan di dalam Hempedu. Keadaan seperti Sirosis, jangkitan kuman dan gangguan pada peraliran darah boleh menyebabkan penghasilan Bilirubin yang berlebihan oleh Hati.
  3. Keadaan fisiologi pada bahagian dalam Pundi Hempedu yang tidak kosong sepanjang masa. Ia membolehkan kelikatan Hempedu di dalamnya bertambah seterusnya mengeras.

Faktor Risiko Batu Hempedu

Anda lebih cenderung mendapat Batu Hempedu jika anda:

  1. Mempunyai sejarah keluarga mempunyai keradangan Saluran Hempedu
  2. Berumur lebih dari 40 tahun
  3. Berasal dari keturunan Amerika Asli atau Mexico
  4. Badan berisi atau mempunyai Obesiti
  5. Kurang bersenam
  6. Menggunakan Pil Perancang Keluarga atau Terapi Pengganti Hormon
  7. Sedang hamil
  8. Menghidap Diabetes
  9. Menghidap penyakit usus seperti Crohn’s
  10. Mengalami Anemia Hemolitik atau Sirosis Hati
  11. Anda mengambil ubat kawalan Kolesterol

Diagnosis Batu Hempedu

Terdapat beberapa saringan Ujian Fizikal dan beberapa ujian lain yang perlu dilaksanakan dalam mendapatkan Diagnosis Batu Hempedu

  1. Ujian Darah. Ujian Darah dapat mengesan tanda-tanda jangkitan
  2. Ultrasound.
  3. Imbasan CT. X-ray membolehkan doktor mengesan penyumbatan pada bahagian Saluran Hempedu.
  4. Kolangiopancreatografi Resonan Magnetik (MRCP). Ujian ini menggunakan medan magnet dan denyutan tenaga gelombang radio bagi mendapatkan gambaran organ dalaman pesakit.
  5. Cholescintigraphy (imbasan HIDA). Ujian ini dapat memeriksa jika Pundi Hempedu anda mengeluarkan Hempedu dengan baik. Bahan Radioaktif yang mesra pesakit akan disuntik ke salur darah pesakit seterusnya pergerakannya akan dapat diperhatikan.
  6. Kolangiopancreatografi Retrograde Endoskopi (ERCP). Sebuah tiub Endoskopi akan dimasukkan melalui mulut pesakit ke usus kecil. Pewarna akan disuntik supaya Salur Hempedu dapat dilihat melalui Kamera Endoskopi. Batu Hempedu yang berada di dalam Saluran Hempedu turut dapat dikeluarkan melalui kaedah ini. 

Ultrasound Endoskopi. Ujian ini menggabungkan Ultrasound dan Endoskopi secara serentak bagi mencari Batu Hempedu.

Rawatan Batu Hempedu

Anda tidak memerlukan rawatan jika tidak mengalami sebarang gejala. Sebilangan Batu Hempedu kecil dapat disingkirkan oleh badan dengan sendiri.

  1. Kolesistektomi Laparoskopi. Ini adalah pembedahan yang paling biasa untuk Batu Hempedu. Sebuah tiub iaitu Laparoskop akan dimasukkan ke dalam perut melalui luka kecil. Ia memegang instrumen, lampu, dan kamera. Pundi Hempedu dapat dikeluarkan melalui luka kecil yang lain. Anda biasanya dibenarkan pulang pada hari yang sama.
  2. Kolesistektomi Terbuka. Luka yang lebih besar akan dihasilkan pada bahagian perut untuk membuang Pundi Hempedu. Anda akan tinggal di hospital selama beberapa hari selepas itu.
  3. Sekiranya Batu Hempedu berada di dalam Saluran Hempedu anda, penggunaan ERCP adalah tepat bagi mencari dan membuangnya sebelum atau semasa pembedahan.
  4. Beberapa ubat -ubatan akan diberikan jika pembedahan bukan pilihan rawatan untuk anda. Chenodiol (Chenodol) dan Ursodiol (Actigall, Urso 250, Urso Forte) dimana ia akan melarutkan Batu Hempedu dan Batu Kolestrol yang memakan masa bertahun-tahun untuk pulih.
Previous
Next

BATU HEMPEDU DAN DIET KETOGENIK

Adakah masalah Batu Hempedu bertambah baik atau bertambah buruk jika anda mengamalkan Diet Ketogenik (Diet Rendah Karbohidrat / Tinggi Lemak)?

Seperti yang telah diterangkan, Pundi Hempedu berperanan menyimpan Hempedu, cecair Kuning-Hijau yang dihasilkan oleh Hati. Hempedu digunakan untuk mencerna Lemak yang dimakan. Persoalannya: Adakah pemakanan Lemak benar-benar baik untuk Pundi Hempedu?

Jawapan fobia Lemak konvensional:

-Kepercayaan pengamal perubatan yang biasa kita dengar hari ini adalah bahawa pengambilan makanan berlemak boleh mengakibatkan Batu Hempedu. 

Batu Hempedu boleh tersekat dalam perjalanan ke usus dan memberi anda serangan Batu Hempedu (sakit pada bahagian kanan atas perut anda) seterusnya menyebabkan keradangan. Hal ini terjadi jika anda telah mempunyai ketulan Batu Hempedu di dalam Pundi Hempedu dan pada masa yang sama, anda memakan Lemak yang banyak.

 

Oleh itu, para doktor akan menasihatkan pesakit untuk mengambil makanan Lemak Rendah dan ubat tahan sakit jika anda mendapat serangan Batu Hempedu. Sekiranya serangan berterusan, Pundi Hempedu akan dibuang melalui pembedahan dan masalah pesakit akan hilang. Kesan sampingan dari pembedahan ini adalah dari segi kemampuan usus untuk menyerap lemak akan berkurang disamping kurangnya nutrien dari apa yang pesakit makan (ada sebabnya kita mempunyai Pundi Hempedu).

Pengambilan makanan rendah Lemak ini sebenarnya tidak menghilangkan penyakit Batu Hempedu, sebaliknya sering menjadikannya lebih teruk sehingga memerlukan pembedahan pembuangan Pundi Hempedu atau Batu Hempedu itu sendiri. 

Apa yang berlaku sebenarnya adalah setiap kali pengambilan makanan berlemak, usus memerlukan Hempedu bagi mencerna Lemak tersebut. Jika individu memakan kurang Lemak, lebih banyak Hempedu yang kekal di dalam Pundi Hempedu. Selepas beberapa seketika, Batu Hempedu ini akan mengeras dan membentuk batu. 

Risiko pengambilan makanan Rendah Lemak sebenarnya telah diuji sekurang-kurangnya tiga kali:

  1. Sebuah kajian dijalankan dimana 51 orang pesakit Obes mengamalkan Diet Rendah Kalori dan Rendah Lemak (hanya 1 g Lemak sehari!) Pundi Hempedu pesakit diperiksa dengan ultrasound sebelum pengamalan diet, selepas satu dan dua bulan. Selepas sebulan, empat daripada 51 peserta telah disahkan mempunyai ketulan Batu Hempedu baharu. Selepas dua bulan, 1 daripada 4 pesakit (13 orang) mempunyai Batu Hempedu baharu! Ini berlaku pada diet yang hampir bebas Lemak dimana tiga peserta perlu menjalani pembedahan membuang Pundi Hempedu mereka semasa dalam tempoh kajian.
  2. Kajian serupa telah dilakukan berfokus kepada 19 individu yang mengamalkan Diet Rendah Kalori Rendah Lemak selama 16 minggu. Dalam pemeriksaan ultrasound pada akhir kajian, lima orang (sekali lagi sekitar satu dari empat saiz kajian) disahkan mepunyai ketulan Batu Hempedu baru.
  3. Kajian ketiga dilakukan dimana perbandingan antara Diet Rendah Lemak dan Diet Tinggi Lemak dilakukan selama 3 bulan. 6 dari 11 peserta kajian dalam kumpulan yang mengambil makanan rendah lemak telah disahkan mempunyai ketulan Batu Hempedu yang baharu. Sebaliknya, tiada ketulan Batu Hempedu baharu yang dijumpai pada pesakit dalam kumpulan yang makan lebih banyak Lemak.

Kesimpulan: penyingkiran Lemak dari diet seharian sebenarnya meningkatkan risiko pembentukan Batu Hempedu anda!

Mungkinkah Karbohidrat?

Daripada memandang Lemak sebagai penyebab utama Batu Hempedu, mungkin kita harus melihat Karbohidrat.

Sebuah kajian pemerhatian melaporkan bahawa pengambilan lebih banyak Karbohidrat adalah berkaitan dengan peningkatan risiko pembentukan Batu Hempedu. Penulis melaporkan trend yang sama bagi indeks glisemik dan beban glisemik.

Berdasarkan kajian ini, pengurangan jumlah Karbohidrat dan memberi tumpuan kepada Karbohidrat Glisemik yang lebih rendah telah terbukti memberi pendekatan yang lebih relevan bagi menurunkan risiko pembentukan Batu Hempedu pada masa hadapan.

Apa yang akan berlaku sekiranya anda melakukan sebaliknya?

Bagaimana jika anda lebihkan pengambilan Lemak dalam pemakanan? Dalam senario ini, lebih banyak Hempedu akan digunakan untuk mencerna makanan. Saluran Hempedu dan Pundi Hempedu akan memerah dengan lebih kerap. Dengan ini, secara teorinya Hempedu tidak akan berpeluang untuk mengeras di dalam pundi, sebaliknya batu yang sedia ada di dalam Pundi Hempedu akan (jika anda bernasib baik) dibuang ke usus kecil.

Risikonya adalah jika anda sudah mempunyai Batu Hempedu, anda mungkin akan berasa tidak selesa semasa membuangnya. Persoalannya adalah: Adakah anda ingin memikirkan penyelesaian jangka masa pendek (Rendah Lemak) atau untuk jangka masa panjang (Lebih Tinggi Lemak)?

Adakah makanan tinggi Lemak berfungsi?

Sebuah percubaan terkawal secara rawak telah dilakukan bagi membandingkan Diet Tinggi Lemak dan Diet Rendah Lemak pada dua kumpulan individu Obes selama 6 bulan.

Kumpulan Lemak tinggi mempunyai pengosongan Pundi Hempedu yang lebih baik dan tidak ada pembentukan Batu Hempedu yang baharu, sedangkan lebih daripada 50% kumpulan Rendah Lemak telah disahkan mempunyai ketulan Batu Hempedu baharu. Hal ini berlaku walaupun terdapat penurunan berat badan dalam kedua-dua kumpulan kajian.

Kajian ini sesuai dengan pengalaman klinikal dan laporan anekdot dari pesakit yang pernah mengalami penyakit berkaitan Batu Hempedu dan telah sembuh sepenuhnya selepas mengamalkan Diet Ketogenik. 

Sama seperti nasihat yang diberikan kepada para pesakit Batu Ginjal iaitu mereka digalakkan meminum banyak air minuman supaya dapat meningkatkan pengeluaran air kencing. Hal ini dapat mencegah pembentukan batu. Ia mungkin memberi ketidakselesaan pada pesakit dalam jangka masa pendek namun ia baik dan merupakan sebuah pendekatan kepada penyelesaian dalam jangka masa panjang. 

Misi kami adalah membantu pesakit meningkatkan kualiti hidup dan mengelakkan komplikasi penyakit serta membantu mengurangkan kos perubatan hospital kerajaan.

Facebook Instagram Youtube