22
Aug, 2021

Dawn Phenomenon dan Somogyi Effect

Bagi para pesakit Diabetes, Kesan Somogyi dan Fenomena Subuh akan menyebabkan kadar gula dalam darah melonjak lebih tinggi pada waktu pagi. 

Salah siapa? Fenomena Subuh berlaku secara semula jadi, akan tetapi Kesan Somogyi sebenarnya berlaku akibat kecuaian dalam pengurusan perubatan pesakit sendiri.

 

Insulin, Gula dalam Darah dan Tidur

Tubuh manusia menggunakan gula yang disebut Glukosa sebagai sumber tenaga utamanya. Hormon yang disebut Insulin yang dihasilkan oleh Pankreas membantu tubuh memindahkan Glukosa dari aliran darah ke setiap sel tubuh badan manusia.

Semasa tidur, badan tidak memerlukan banyak tenaga. Akan tetapi ketika hendak bangun dari tidur, badan manusia akan bersiap sedia untuk membakar lebih banyak bahan bakar sebagai persediaan bekalan tenaga. Badan akan memberitahu organ Hati untuk mula mengeluarkan lebih banyak Glukosa ke dalam darah. Hal ini akan mencetuskan lebih banyak penghasilan Insulin bagi membantu pengagihan Glukosa ke sel dalam badan. 

Sekiranya anda menghidap Diabetes, badan anda tidak akan mempunyai Insulin yang mencukupi bagi menangani jumlah Glukosa yang tinggi ini. Hal ini memberi kesan terlalu banyak Glukosa dalam darah anda dan keadaan inilah yang disebut Hiperglisemia.

Fenomena Fajar

Sekiranya anda pengidap Diabetes, badan anda tidak akan mampu mengeluarkan banyak Insulin untuk menangani kenaikan gula yang tinggi dalam darah pada awal pagi. Ia dinamakan Fenomena Fajar kerana ia kebiasaanya berlaku antara pukul 3 hingga 8 pagi.

Kesan Somogyi

Kesan Somogyi juga menyebabkan kadar gula yang tinggi dalam darah pada awal pagi. Akan tetapi, ia kebiasanya berlaku apabila pesakit mengambil terlalu banyak atau terlalu sedikit Insulin sebelum tidur, atau ketika pesakit mengambil sebarang makanan ringan pada waktu malam.

Apabila ia berlaku, tahap Glukosa dalam darah akan berkurang dengan pantas dalam hanya semalaman. Tubuh pesakit akan bertindak balas dengan melepaskan hormon yang berfungsi melawan Insulin. Ini bermakna pesakit akan mempunyai terlalu banyak gula dalam darah pada waktu pagi. Keadaan ini pula dipanggil Hiperglisemia Pemulihan (Rebound Hyperglycemia).

 

Dalam kedua-dua keadaan ini, tahap gula dalam darah akan meningkat pada waktu pagi.

22
Aug, 2021

Neuropati Diabetes Kerosakan Saraf Mata

Neuropati Diabetes adalah komplikasi serius pesakit Diabetes Jenis-1 dan Jenis-2. Ia adalah sejenis kerosakan saraf yang disebabkan oleh tahap gula darah yang tinggi dalam jangka masa yang panjang. Keadaan ini kebiasaannya berkembang dengan perlahan, kadang-kala mengambil masa selama beberapa dekad.

Sekiranya anda menghidap Diabetes dan kehilangan deria rasa, kekebasan, sakit atau kelemahan pada tangan atau kaki, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda. Ia merupakan antara gejala awal Neuropati Periferal. Ia merupakan sebuah keadaan yang merbahaya kerana kebiasaannya anda tidak akan dapat merasa sakit dan ulser timbul di kaki anda.

Sekira berlakunya Neuropati Periferal yang teruk atau berpanjangan, anda mungkin terdedah kepada kecederaan atau jangkitan. Dalam kes yang lebih serius, penyembuhan luka akan mengambil masa yang amat lama lalu ia akan terdedah kepada jangkitan yang boleh menyebabkan amputasi.

Terdapat pelbagai jenis Neuropati Diabetes yang mempengaruhi kawasan tubuh anda yang berlainan, ia memaparkan gejala yang berbeza mengikut organ. Sekiranya anda menghidap Diabetes, pastikan anda memeriksa kadar Glukosa darah anda secara berkala dan menghubungi doktor anda sekiranya mempunyai simptom Neuropati.

Apakah Gejala Neuropati Diabetes?

Gejala Neuropati muncul secara beransur-ansur. Dalam kebanyakan kes, kerosakan saraf pertama yang berlaku akan melibatkan saraf kaki. Ini boleh menyebabkan simptom “tusukan pin dan jarum” yang menyakitkan pada bahagian kaki anda.

Setiap gejala adalah berbeza mengikut organ yang terlibat. Namun begitu, berikut merupakan tanda dan gejala umum pelbagai jenis Neuropati Diabetes:

  • Kepekaan terhadap sentuhan
  • Kehilangan deria sentuhan
  • Kesukaran koordinasi ketika berjalan
  • Sensasi terbakar di bahagian kaki terutamanya pada waktu malam
  • Kelemahan dan kecutan otot
  • Kembung perut
  • Loya, senak atau muntah
  • Cirit-birit atau sembelit
  • Pening semasa anda berdiri
  • Berpeluh berlebihan atau berkurang
  • Masalah pundi kencing seperti pengosongan pundi kencing yang tidak sempurna
  • Kekeringan faraj
  • Kegagalan ereksi
  • Ketidakupayaan untuk merasakan Glukosa yang rendah dalam darah
  • Masalah penglihatan seperti penglihatan berganda

Jenis-jenis Neuropati Diabetes

Istilah Neuropati digunakan bagi menggambarkan beberapa jenis kerosakan saraf. Pada individu yang menghidap Diabetes, terdapat empat jenis Neuropati utama.

  1. Neuropati Periferal – Bentuk Neuropati yang paling biasa adalah Neuropati Periferal. Neuropati Periferal biasanya mempengaruhi kaki, namun juga boleh mempengaruhi lengan atau tangan. Gejalanya bervariasi dari ringan hingga parah. Ia merangkumi:
  • kebas
  • sensasi kesemutan atau terbakar
  • kepekaan melampau untuk menyentuh
  • tidak sensitif terhadap suhu panas dan sejuk
  • sakit tajam atau kekejangan
  • kelemahan otot
  • kehilangan keseimbangan atau koordinasi
  • Sebilangan orang mengalami gejala lebih kerap pada waktu malam.

Neuropati Periferal tidak semestinya berkaitan dengan sebarang kecederaan atau kesakitan pada kaki. Pesakit Diabetes sering mengalami peredaran darah yang lemah, hal ini akan menyukarkan penyembuhan luka yang meningkatkan risiko jangkitan kuman.

  1. Neuropati Autonomi– Jenis Neuropati kedua yang sering berlaku kepada para penghidap Diabetes adalah Neuropati Autonomi. Ia berlaku apabila sistem saraf autonomi bertindak menggantikan sistem lain di dalam badan yang sudah tidak lagi mempunyai kawalan sedar. Banyak organ dan otot akan dikendalikan olehnya, termasuk:
  • Sistem penghadaman
  • Kelenjar peluh
  • Organ seks dan pundi kencing
  • Sistem Kardiovaskular
  • Sistem pencernaan

 

Kerosakan Saraf pada sistem pencernaan boleh menyebabkan:

  • Sembelit
  • Cirit-birit
  • Kesukaran menelan makanan
  • Gastroparesis- menyebabkan perut mengosong terlalu perlahan ke usus kecil lalu memberi kesan kelewatan pencernaan. Ia boleh bertambah buruk dari masa ke masa dan menyebabkan mual serta muntah yang kerap. Anda biasanya akan merasa kenyang terlalu cepat dan tidak dapat menghabiskan makanan.
  • Pencernaan yang tertunda sering menjadikan diri pesakit lebih sukar untuk mengawal kadar Glukosa darah, dengan bacaan tinggi dan rendah yang sering bergantian.
  • Hipoglisemia seperti berpeluh dan jantung berdebar; namun ia tidak dapat dikesan pada pesakit Neuropati Autonomi. Ia boleh membawa kepada keadaan kecemasan Hipoglisemik.
  • Masalah seksual dan pundi kencing – Neuropati Autonomi juga boleh menyebabkan masalah seksual seperti kegagalan ereksi, kekeringan faraj atau kesukaran mencapai orgasme. Neuropati pada pundi kencing boleh menyebabkan Inkontinensia atau menyukarkan pundi kencing untuk penuh.
  • Masalah Kardiovaskular- Kerosakan pada saraf yang mengawal degupan jantung dan tekanan darah anda dapat membuatkan pesakit bertindak balas dengan lebih perlahan. Pesakit mungkin mengalami penurunan tekanan darah dan merasa pening terutamanya ketika berdiri setelah duduk atau berbaring. Neuropati Autonomi juga boleh menyebabkan degupan jantung bertambah cepat dan tidak normal.
  • Neuropati autonomi dapat menyukarkan pesakit mengenal pasti beberapa gejala serangan jantung. Pesakit mungkin tidak dapat merasakan sakit dada ketika jantung tidak mendapat oksigen yang secukupnya. Berikut merupakan tanda-tanda amaran lain bagi serangan jantung, termasuk:
  • berpeluh yang banyak
  • sakit pada lengan, belakang, leher, rahang atau perut
  • sesak nafas
  • loya
  • ringan kepala
  1. Neuropati Proksimal– Sejenis Neuropati yang jarang berlaku adalah Neuropati Proksimal yang juga dikenali sebagai Amylotrofi Diabetes. Bentuk Neuropati ini lebih sering berlaku pada pesakit dewasa yang berusia lebih dari 50 tahun dengan Diabetes Jenis-2 dan lebih kerap berlaku pada lelaki.

Ia kebiasannya menyerang pinggul, punggungn atau paha. Pesakit mungkin akan mengalami kesakitan yang tiba-tiba dan kadangkala amat teruk. Kelemahan otot pada kaki pesakit akna menyukarkan pesakit untuk berdiri tanpa bantuan. Amyotrofi Diabetes kebiasaanya hanya mempengaruhi satu bahagian badan. Gejala penyakit ini adalah siknifikan namun kebanyakan pesakit pulih dalam beberapa tahun, walaupun tanpa rawatan.

  1. Neuropati Fokus- Neuropati Fokus atau Mononeuropati berlaku apabila terdapat kerosakan pada satu saraf atau kumpulan saraf tertentu yang menyebabkan kelemahan pada kawasan yang terjejas. Ia kerap berlaku pada tangan, kepala, batang badan atau kaki pesakit. Ia turut muncul secara tiba-tiba dan kebiasannya amat menyakitkan.

Sama seperti Neuropati Proksimal, kebanyakan Neuropati Fokus hilang dalam beberapa minggu atau bulan dan tidak akan memberi kesan kerosakan yang berpanjangan. Jenis ini yang paling biasa adalah Sindrom Karpal Tunnel.

Walaupun kebanyakan pesakit tidak mengalami simptom Sindrom Karpal Tunnel, kira-kira 25% pesakit yang menghidap Diabetes akan mengalami tahap mampatan saraf pada pergelangan tangan.

Gejala neuropati fokus termasuk:

  • sakit, mati rasa, kesemutan di jari
  • ketidakupayaan untuk memberi tumpuan
  • penglihatan berganda
  • sakit di belakang mata
  • Kelumpuhan Bell
  • sakit di kawasan terpencil, seperti bahagian depan paha, punggung bawah, kawasan pelvis, dada, perut, di dalam kaki, di luar kaki bawah, atau kelemahan pada jari kaki

 

Previous
Next

Rawatan Neuropati Diabetes

Tidak ada ubat untuk Neuropati Diabetes, tetapi anda boleh melambatkan perkembangannya. Menjaga kadar gula darah anda dalam lingkungan yang sihat adalah kaedah terbaik untuk mengurangkan kemungkinan menghidap Neuropati Diabetes atau melambatkan perkembangannya. Ia juga dapat melegakan beberapa gejala Diabetes yang lain. Pesakit akna disarankan untuk berhenti merokok dan bersenam secara teratur sebagai sebahagian daripada rancangan rawatan yang komprehensif. 

  • Pengurusan kesakitan – Ubat boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh Neuropati Diabetes namun sehingga kini, masih tidak ada ubat-ubatan yang boleh merawatnya. 

Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan terapi alternatif, seperti Akupunktur. Terapi alternatif dapat memberikan kelegaan tambahan disamping merawat punca penyakit ini dengan perlahan.

  • Pengurusan komplikasi – Ia bergantung kepada jenis Neuropati anda, doktor anda boleh mencadangkan ubat, terapi atau perubahan gaya hidup yang dapat membantu mengatasi gejala dan mengatasi komplikasi.

Sebagai contoh, jika anda menghadapi masalah pencernaan akibat Neuropati, doktor akan mencadangkan pengambilan makanan yang lebih kecil lebih kerap dan menghadkan jumlah serat dan Karbohidrat dalam makanan anda.

Neuropati Perifer sebenarnya merupakan sebuah komplikasi yang biasa berlaku kepada para menghidap Diabetes dan boleh menyebabkan komplikasi kaki yang lebih serius, yang seterusnya boleh menyebabkan amputasi. Sekiranya anda mempunyai neuropati periferal, penting untuk menjaga kaki anda dan mendapatkan bantuan dengan cepat sekiranya anda mengalami kecederaan atau sakit.

Cara mencegah Neuropati Diabetes?

Neuropati Diabetes sering dapat dielakkan jika anda menguruskan aras Glukosa dalam darah anda dengan berhati-hati. Untuk melakukan ini, anda haruslah bersikap konsisten dalam:

  • memantau tahap Glukosa dalam darah anda
  • mengambil ubat seperti yang ditetapkan
  • menguruskan diet anda
  • kekal aktif
  • mendapatkan nasihat dari doktor yang bertauliah

Sekiranya anda menghidap Neuropati Diabetes, anda haruslah bekerjasama dengan doktor anda dan ikuti cadangan mereka untuk memperlambat perkembangannya. Dengan penjagaan yang betul, anda dapat mengurangkan kerosakan pada saraf dan mengelakkan komplikasi.

22
Aug, 2021

Nefropati Diabetes Penyakit Buah Pinggang

Nefropati Diabetes adalah sejenis penyakit buah pinggang progresif yang berlaku kepada para pesakit Diabetes dalam jangka masa panjang. Ia memberi kesan kepada penghidap Diabetes Jenis-1 dan Jenis-2 dimana risikonya meningkat terutamanya apabila pesakit mempunyai tekanan darah tinggi dan sejarah keluarga yang berpenyakit ginjal.

Lebih dari 40% kes kegagalan buah pinggang adalah disebabkan oleh penyakit Diabetes dan dianggarkan sekitar 180,000 orang hidup dengan kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh komplikasi Diabetes. Diabetes juga merupakan penyebab utama penyakit ginjal peringkat akhir (End Stage Renal Disease- ESRD) iaitu pada tahap ke-5 dan terakhir Nefropati Diabetes.

Nefropati Diabetes berkembang dengan perlahan. Dengan rawatan awal, anda dapat melambatkan atau bahkan menghentikan perkembangan penyakit ini. Tidak semua pesakit yang menghidap Nefropati Diabetes akan mengalami kegagalan buah pinggang atau ESRD dan tidak semua penyakit Diabetes akan berakhir dengan ESRD.

Apakah gejala Nefropati Diabetes?

Tahap awal kerosakan buah pinggang sering tidak menyebabkan gejala yang ketara. Pesakit mungkin tidak mengalami sebarang gejala sehingga berada di peringkat akhir penyakit buah pinggang kronik.

Gejala ESRD termasuk:

  • keletihan
  • perasaan tidak sihat secara keseluruhan
  • hilang selera makan
  • sakit kepala
  • kulit gatal dan kering
  • loya atau muntah
  • bengkak lengan dan kaki anda

Punca Nefropati Diabetes?

Setiap buah pinggang anda mempunyai kira-kira satu juta Nefron yang bertindak sebagai struktur kecil yang menyaring sisa dari darah pesakit. Diabetes boleh menyebabkan Nefron menebal dan berparut seterusnya menjadikannya buah pinggang pesakit lemah dalam menyaring sisa dan mengeluarkan cecair dari badan. Ini menyebabkan mereka membocorkan sejenis Protein yang disebut Albumin ke dalam air kencing. Kandungan Albumin dalam air kencing dapat diukur bagi membantu diagnosis dan menentukan perkembangan Nefropati Diabetes.

Sebab sebenar kejadian ini berlaku pada pengidap Diabetes adalah masih tidak diketahui, namun kadar gula yang tinggi dalam darah dan tekanan darah tinggi dianggap menyumbang kepada Nefropati Diabetes. Tahap gula dalam darah atau tekanan darah yang tinggi secara berterusan adalah dua perkara yang boleh merosakkan buah pinggang anda lalu melemahkan fungsi buah pinggang.

Bagaimana Nefropati Diabetes didiagnosis?

Setiap tahun, Ujian Darah dan Ujian Air Kencing akan dijalankan untuk memeriksa tanda-tanda awal kerosakan buah pinggang. Ini kerana Diabetes adalah faktor risiko kerosakan buah pinggang yang utama. Ujian ini merangkumi:

  • Ujian Air Kencing Mikroalbuminuria- Kehadiran Albumin dalam air kencing akan diuji. Ini adalah kerana air kencing yang normal seharusnya tidak mengandungi Albumin, jadi kehadiran Protein dalam air kencing anda adalah tanda kerosakan buah pinggang.
  • Ujian Blood-Urea Nitrogen (BUN) yang memeriksa keberadaan Nitrogen dari darah dalam urea pesakit. Nitrogen terbentuk apabila Protein dipecahkan. Oleh itu, tahap Nitrogen dalam air kencing yang lebih tinggi daripada biasa mungkin merupakan tanda kegagalan buah pinggang.
  • Ujian Kreatinin Darah- tahap Kreatinin dalam darah akan diukur. Ginjal pesakit akan  mengeluarkan kreatinin dari badan dengan menghantarnya ke pundi kencing lalu dilepaskan dalam air kencing. Doktor akan menggunakan tahap Kreatinin untuk mengira Kadar Penapisan Glomerular (eGFR) pesakit, yang membantu menentukan seberapa baik buah pinggangnya berfungsi.
  • Biopsi buah pinggang- Jika anda disyaki menghidap Nefropati Diabetes, doktor akan mengarahkan biopsi buah pinggang untuk dijalankan. Biopsi buah pinggang adalah prosedur pembedahan di mana sampel kecil dari salah satu atau kedua-dua buah pinggang pesakit dikeluarkan dan dilihat di bawah mikroskop.

Tahap penyakit buah pinggang

Rawatan awal dapat membantu melewatkan perkembangan penyakit buah pinggang. Terdapat lima peringkat penyakit buah pinggang. Tahap 1 adalah tahap paling ringan dan fungsi ginjal dapat dipulihkan dengan rawatan manakala tahap 5 adalah jenis kegagalan buah pinggang yang paling teruk. Pada peringkat 5, ginjal pesakit tidak lagi dapat berfungsi dan pesakit perlu menjalani dialisis atau pemindahan ginjal.

Kadar penapisan glomerular (GFR) 

GFR pesakit boleh digunakan untuk membantu doktor menentukan tahap penyakit buah pinggang anda. Mengetahui tahap GFR pesakit adalah penting kerana itu akan mempengaruhi rancangan rawatan. Bagi mengira GFR pesakit, doktor akan menggunakan keputusan dari ujian darah Kreatinin bersama dengan usia, jantina dan fizikal pesakit.

Bagaimanakah rawatan Nefropati Diabetes?

Tidak ada ubat untuk Nefropati Diabetes, namun rawatan dapat menunda atau menghentikan perkembangan penyakit ini. Rawatan terdiri daripada menjaga kadar gula dalam darah dan tekanan darah dalam jangkauan sasarannya melalui ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup. Doktor anda juga akan mengesyorkan pengubahsuaian diet khas iaitu diet yang disarankan adalah Diet Ketogenik. Sekiranya penyakit buah pinggang pesakit merosot ke tahap ESRD, pesakit akan memerlukan rawatan yang lebih invasif.

 

Ubat-ubatan

Pantauan kadar gula dalam darah secara berkala, penggunaan dos insulin yang tepat dan pengambilan ubat-ubatan seperti yang diarahkan oleh doktor dapat menjaga kadar gula darah anda terkendali. Doktor mungkin turut menyarankan ACE Inhibitor, ARB atau ubat tekanan darah lain untuk memastikan tahap tekanan darah anda turun. Walaubagaimanapun, setiap ubat-ubatn ini tidak berfungsi untuk merawat, sebaliknya ia adalah hanya untuk kawalan penyakit. 

Diet dan perubahan gaya hidup 

Doktor atau pakar diet akan membantu merancang diet khas yang mudah bagi buah pinggang pesakit. Diet bagi para pesakit Diabetes adalah lebih ketat daripada diet biasa. Doktor anda mungkin mengesyorkan:

  • mengehadkan pengambilan protein
  • memakan lemak sihat
  • mengurangkan pengambilan natrium kepada 1,500 hingga 2,000 mg / dL atau kurang
  • mengehadkan pengambilan kalium, termasuk mengurangkan atau membatasi pengambilan makanan kalium tinggi seperti pisang, alpukat, dan bayam
  • mengehadkan pengambilan makanan yang tinggi fosforus, seperti yogurt, susu dan daging yang diproses

Doktor anda dapat membantu anda membuat rancangan diet yang disesuaikan. Anda juga boleh bekerjasama dengan pakar diet untuk membantu anda memahami dengan lebih baik cara mengimbangi makanan yang anda makan dengan sebaik-baiknya.

Ketahui lebih lanjut: Diet Ketogenik berkesan dalam merawat Diabetes. Ramai pesakit Dr Jue telah sembuh 100% daripada Diabetes dengan mengamalkan Diet Ketogenik dan Puasa Rawatan.

Doktor anda juga boleh mengesyorkan rancangan senaman untuk membantu menjaga tekanan darah yang rendah dan ginjal yang sihat.

 

Rawatan ESRD

Sekiranya anda menghidap ESRD, anda mungkin memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal selain rawatan bagi peringkat awal penyakit buah pinggang.

  • Dialisis adalah sebuah prosedur yang membantu menyaring sisa darah pesakit. Terdapat dua jenis dialisis utama: Hemodialisis dan Dialisis Peritoneal. Doktor akan menentukan rawatan mana yang terbaik untuk pesakit.
  • Pilihan lain adalah pemindahan buah pinggang. Bagi pemindahan buah pinggang, ginjal dari penderma akan dimasukkan ke dalam badan pesakit. Kejayaan melakukan Dialisis dan pemindahan buah pinggang adalah berbeza mengikut individu.
22
Aug, 2021

Retinopati Diabetes Salur Darah Retina

Retinopati Diabetes adalah kerosakan saluran darah pada retina yang berlaku akibat Diabetes. Ia boleh memberi kesan pelbagai gejala termasuk penglihatan kabur, kesukaran melihat warna dan mata mengambang. Tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan kehilangan penglihatan.

Retinopati Diabetes adalah penyebab utama dipercayai kes buta baru pada orang dewasa serta penyebab utama kehilangan penglihatan yang paling biasa berlaku pada para penghidap Diabetes.

Ramai yang tidak mempunyai simptom awal Retinopati Diabetes, namun dengan menjalani pemeriksaan mata yang menyeluruh sekurang-kurangnya sekali setahun, ia dapat membantu diagnosis yang lebih awal bagi mencegah komplikasi. Antara kaedah yang paling berkesan bagi pencegahan Retinopati Diabetes adalah dengan mengawal dan menguruskan gejalanya.

Punca utama Retinopati Diabetes adalah kadar gula yang terlalu tinggi dalam darah. Jumlah gula yang tinggi ini akan merosakkan saluran darah ke seluruh badan, termasuk di Retina. Retina adalah selaput yang menutupi bahagian belakang mata. Ia mengesan cahaya dan menghantar isyarat ke otak melalui saraf optik. Sekiranya gula menyekat salur darah kecil yang masuk ke retina, ia boleh menyebabkannya bocor atau berdarah. Salur darah baharu akan tumbuh namun ia lebih lemah dan mudah pecah dan bocor.

Pertumbuhan salur darah yang baru ini dikenali sebagai Retinopati Diabetes Proliferatif. Dalam jangka masa yang panjang, ia akan memberi kesan pengumpulan cecair dalam mata akibat kandungan gula yang tinggi dalam darah. Pengumpulan cecair ini akan mengubah bentuk dan lekukan lensa lalu menyebabkan gangguan penglihatan. 

Sebaik sahaja pesakit berjay mengawal kadar gula dalam darah, lensa kebiasannya akan kembali ke bentuk asal dan penglihatan akan bertambah baik.

Lebih2 daripada 5 pesakit yang menghidap Diabetes di Amerika Syarikat mempunyai komplikasi Retinopati Diabetes. Diabetes juga memberi risiko seseorang mengalami masalah mata yang lain seperti Katarak dan Glaukoma.

Simptom

Retinopati Diabetes kebiasaannya tidak memaparkan sebarang gejala pada peringkat awal. Gejala biasanya menjadi ketara apabila keadaannya semakin merosot. Retinopati Diabetes akan mempengaruhi kedua-dua belah mata pesakit. Tanda dan gejala keadaan ini mungkin termasuk:

  • penglihatan kabur
  • penglihatan warna terjejas
  • kabur atau bintik-bintik telus dan gelap yang melayang di bidang penglihatan pesakit
  • tompok atau coretan yang menyekat penglihatan pesakit
  • penglihatan malam yang merosot
  • kehilangan penglihatan secara tiba-tiba dan total

Komplikasi

  1. Pendarahan Vitreous – Tanpa rawatan, Retinopati Diabetes boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Apabila berlaku kebocoran darah ke rongga dalam mata yang dipenuhi oleh cecair Vitreous, ia akan memberi kesan gangguan penglihatan dan dalam kes yang lebih teruk apabila darah menyekat laluan vitreous masuk ke mata, pesakit berpotensi untuk hilang penglihatan secara total. 
  2. Koyakan Retina – Sekiranya ia tidak merosakkan Retina pesakit, pendarahan pada Vitreous dapat hilang dengan sendirinya. Namun begitu, dalam beberapa kes, Retinopati Diabetes boleh menyebabkan Retina terpisah dan terkoyak daripada Vitreous sendiri. Komplikasi ini boleh berlaku sekiranya tisu parut kesan daripada kerosakan salur darah telah menarik retina jauh ke belakang mata.
  3. Glaukoma (tekanan yang tinggi dalam mata) – Aliran cecair yang normal di bahagian mata mungkin tersumbat ketika saluran darah baru terbentuk dan ini membawa kepada Glaukoma. Penyumbatan ini akan menyebabkan peningkatan tekanan pada mata seterusnya meningkatkan risiko kerosakan saraf optik dan kehilangan penglihatan.

Faktor-faktor Risiko

Sesiapa yang menghidap Diabetes berisiko menghidap Retinopati Diabetes. Walau bagaimanapun, risikonya lebih tinggi jika pesakit:

  • mempunyai tahap gula yang tinggi dalam darah dan tidak terkawal
  • mempunyai tekanan darah tinggi
  • sedang mengandung
  • merokok dengan kerap
  • telah lama menghidap Diabetes

Diagnosis

Pakar mata akan menjalankan pemeriksaan mata sekurang-kurangnya sekali setahun atau apabila doktor mengesyorkannya. Kaedah berikut dapat membantu doktor mata mendiagnosis Retinopati Diabetes:

Pemeriksaan Bahagian Dalam Mata

Untuk pemeriksaan bahagian dalam mata, doktor mata akan meletakkan titisan ke mata pesakit. Titisan ini akan melebarkan Pupil mata dan membolehkan doktor melihat bahagian dalam mata. Mereka akan mengambil gambar bahagian dalam mata untuk melihat jika terdapat:

  • Kecacatan pada saluran darah, saraf optik atau retina
  • Katarak
  • Perubahan tekanan mata
  • Saluran darah baru
  • Koyakan retina
  • Tisu parut

 

Angiografi Fluorescein

Bagi menjalankan Angiografi Fluorescein, doktor mata akan menggunakan titisan cecair untuk melebarkan Pupil dan sejenis pewarna yang disebut Fluorescein akan disuntik ke dalam urat di lengan pesakit. Doktor kemudian akan mengambil gambar ketika pewarna memenuhi rongga mata. Pewarna akan bocor ke retina atau mengotorkan saluran darah tidak normal supaya dapat dikesan dalam gambar. Ujian ini dapat membantu doktor menentukan saluran darah mana yang terlibat dalam kebocoran, pecah atau tersumbat. Maklumat ini memberikan panduan yang tepat bagi menjalankan rawatan laser. 

 

Tomografi Koheren Optik

Tomografi Koheren Optik (Optical Coherence Tomography– OCT) adalah imbasan pencitraan tanpa invasif yang dapat memberikan gambaran keratan rentas retina beresolusi tinggi dimana ia menunjukkan ketebalannya dan membolehkan doktor mata mengesan sebarang bengkak. OCT mirip dengan ujian Ultrasound, namun ia menggunakan cahaya yang berbeza bagi menghasilkan gambar. Imbasan juga dapat membantu pengesanan penyakit saraf optik.

Previous
Next

Rawatan

Rawatan Retinopati Diabetes bergantung kepada beberapa faktor, termasuk tahap komplikasi dan bagaimana ia bertindak balas terhadap rawatan sebelumnya.

Pada peringkat awal, doktor akan memutuskan pantauan mata dengan teliti dan pesakit akan diarahkan untuk mengawal kadar gula dalam darah. Dalam beberapa kes, seseorang mungkin memerlukan Pemeriksaan Bahagian Dalam Mata secara menyeluruh setiap 2-4 bulan.

Pesakit perlu bekerjasama dengan doktor dalam mengawal Diabetes. Pengawalan gula dalam darah yang berkesan dapat memperlambatkan perkembangan Retinopati Diabetes.

Dalam kebanyakan kes Retinopati Diabetes yang teruk, pesakit mungkin memerlukan rawatan pembedahan mata.

Pencegahan

Pengurusan tahap gula dalam darah yang berjaya akan membantu mencegah Retinopati Diabetes manakala pengesanan awal gejala dapat meningkatkan keberkesanan rawatan.

Tekanan darah yang tinggi atau Hipertensi, adalah faktor penyumbang lain. Pesakit yang menghidap Diabetes boleh mengambil langkah-langkah bagi mengawal tekanan darah mereka seperti:

  • makan makanan yang sihat dan seimbang
  • bersenam secara teratur
  • mencapai atau mengekalkan berat badan yang sederhana
  • berhenti merokok
  • mengurangkan pengambilan alkohol 
  • mengawal tekanan darah

 

Ringkasan

Retinopati Diabetes adalah  kemerosotan penglihatan para penghidap Diabetes. Tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan komplikasi yang merangkumi kehilangan penglihatan secara total.

Pastikan pesakit melakukan pemeriksaan mata yang menyeluruh sekurang-kurangnya sekali dalam setahun supaya sebarang komplikasi dapat dielakkan.

19
Aug, 2021

Ruam Ketika Keto Diet

Ruam Keto adalah sejenis Dermatitis iaitu keradangan pada kulit yang bersifat sementara. Ruam yang gatal dan kemerahan pada bahagian badan dan leher ini sering berlaku kepada para pesakit Kencing Manis yang mengamalkan Diet Ketogenik. 

Gatal dan ruam kebiasannya simetri pada kedua-dua belah badan. Selalunya timbul di bahagian dada, punggung, ketiak dan leher.

PUNCA RUAM KETO

Kegatalan biasanya bermula sebaik sahaja individu tersebut mencapai Ketosis dalam badan. Ia berhenti dalam sehari atau lebih jika individu tersebut mengambil Karbohidrat dalam pemakanan seterusnya Ketosis sudah tidak berlaku.

Ia kebiasaannya menjadi lebih teruk dalam cuaca panas atau selepas bersenam. Taburan gatal dan ruam yang sering memnuhi kawasan di mana peluh dapat berkumpul. Hal ini kerana dalam keadaan Ketosis, peluh yang keluar dari badan mengandungi Aseton iaitu salah satu badan keton. Dalam kepekatan yang tinggi, Aseton boleh mengeluarkan bauan yang kurang enak disamping mengeringkan permukaan kulit lalu menyebabkan kegatalan dan ruam. Aseton yang secara semulajadinya bersifat sebagai penghakis ringan akan menyebabkan kemerahan pada kulit. 

 

RUAM KETO BAIK ATAU BURUK?

Ruam Keto sebenarnya merupakan salah satu kaedah badan membuang sel kulit mati atau Detox Kulit. Ia sebenarnya suatu proses yang baik namun jika tidak dikawal, ia boleh membahayakan kesihatan. Dapatkan nasihat doktor anda dalam mengawal Ruam Keto yang anda hadapi.

18
Aug, 2021

Nasi Resistant Keto Diet

Secawan nasi putih mempunyai kira-kira 200 kalori — ia merupakan makanan ruji penduduk Asia terutamanya. Terdapat pelbagai alternatif lain kepada nasi putih, contohnya Beras Basmati, Beras Perang (Brown Rice) dan Beras Rebus (Parboiled Rice) yang mengandungi Indeks Glisemik yang lebih rendah. Ketiga-tiga pilihan beras ini menjadi pilihan ramai pengamal diet apasekalipun namun memerlukan sedikit pengorbanan dari segi kewangan kerana harganya yang mahal. 

 Tahukah anda, sebenarnya terdapat cara yang mudah dan semula jadi untuk menjadikan beras putih biasa kurang kalori- iaitu dengan menambah sedikit lemak, kemudian biarkan sejuk. menurut penyelidikan yang dibentangkan di mesyuarat National American Chemical Society, penggunaan  minyak kelapa dan kaedah menyimpan nasi yang telah dimasak di dalam peti sejuk telah terbukti dapat mengurangkan kalori sehingga sebanyak 60%.

Nasi terdiri daripada sejenis kanji yang dapat dicerna (Digestible Starch) dan sejenis Karbohidrat khas yang dapat dikebalkan dimana ia merupakan kunci untuk mengawal berat badan. Ia dikenali sebagai ‘Resitant Starch’.

Manusia tidak mempunyai enzim bagi mencerna ‘resistant starch’, jadi ia tidak akan berubah menjadi gula dan tidak akan diserap ke dalam aliran darah seperti kanji lain yang dapat dicerna. 

Sebaliknya, ia akan melewati usus kecil dan proses metabolisme bagi kanji ini akan berlaku di dalam usus besar. Dengan cara ini, ‘Resistant Starch’ akan ditapai menjadi asid lemak rantaian pendek yang akan menjadi makanan kepada koloni bakteria dalam usu besar. Semakin tinggi kekebalan kanji ini, semakin rendah kalori dari kanji yang akan diserap oleh badan manusia. 

Sebuah kajian dilakukan di College of Chemical Sciences di Sri Lanka dimana mereka ingin mengetahui apakah mereka dapat mengubah sebilangan pati beras yang dapat dicerna (Digestible Starch) menjadi jenis yang tidak dicerna seterusnya menjadikannya kurang kalori. Dengan menguji 38 jenis beras dan mensimulasikan pencernaan manusia dalam tabung uji, mereka membuat resipi cara memasak beras paling sedikit kalori.

Caranya ialah dengan mencampurkan satu sudu teh minyak kelapa ke dalam air mendidih, kemudian tambahkan setengah cawan beras putih lalu masak selama lebih kurang 40 minit. Setelah masak, nasi akan dimasukkan ke dalam peti sejuk selama 12 jam.

 

Nasi yang dimasak dengan cara ini mempunyai sekurang-kurangnya 10 kali ganda ‘Resistant Starch’ berbanding nasi yang dimasak dengan cara biasa. Selain itu, Resistant Rice mempunyai 10-15% kurang kalori. Para penyelidik antarabangsa turut telah menyimpulkan bahawa penggunaan beras yang berbeza terutamanya beras yang rendah Indeks Glisemiknya seperti Beras basmathi, jumlah kalori yang terhasil sebenarnya dapat dikurangkan sehingga 50-60%.

Rujukan: Indeks Glisemik merupakan tempoh yang diambil oleh Karbohidrat untuk ditukarkan kepada Glukosa. 

Previous
Next

Sains di sebalik ‘Resistant Rice’ 

Unit Glukosa dalam nasi yang dimasak panas mempunyai struktur yang longgar, akan tetapi apabila ia menyejuk, molekul-molekul tersebut akan menyusun semula menjadi sebuah ikatan yang sangat ketat yang lebih tahan dan kebal terhadap pencernaan.

Dengan penambahan molekul Lemak dari Minyak Kelapa terutamanya, ikatan Glukosa yang ketat tersebut dapat menjadi lebih kuat kerana Lemak akan bertindak sebagi penghalang daripada penguraian dan pencernaan.

Ikatan ini akan kekal walaupun ‘Resitant Rice’ tersebut kemudiannya dipanaskan kerana ia telahpun menghasilkan daya tahan dan kekebalan ikatan molekul yang kuat sepanjang 12 jam di dalam peti sejuk.

18
Aug, 2021

Bahaya Ketagihan Gula

Adakah anda menginginkan makanan manis selepas setiap hidangan? Atau pada masa yang sama setiap hari? Tahukah anda, keinginan terhadap gula boleh menjadi punca individu kekurangan nutrien. Anda akan lebih cenderung untuk mendapatkan sesuatu yang manis seterusnya melupakan hidangan sepinggan lengkap yang sepatutnya membekalkan nutrien yang seimbang dalam pemakanan.

Apa yang berlaku dalam otak individu yang ketagihan gula

Beberapa kawasan pada otak manusia memainkan peranan penting dalam sensasi keinginan. Bahagian Hippocampus yang berbentuk tapal kuda, yang terletak di lobus temporal anda sebenarnya bertanggungjawab dalam membuat kenangan jangka pendek dan jangka panjang seterusnya memainkan peranan penting dalam tingkah laku mencari ganjaran. Hippocampus membolehkan anda mengingati rasa coklat gelap berbanding coklat susu.

Di setiap hemisfera otak anda, terdapat sebuah bahagian iaitu Inti Caudate, yang mempengaruhi tingkah laku mencari ganjaran disamping bertanggungjawab untuk membentuk tabiat baru – baik dan buruk – contohnya mengunyah pada saat anda sedang dalam mesyuarat. Kebiasaan ini lebih seperti tindak balas yang terkawal yang bermaksud, walaupun anda tahu anda harus bersifat profesional, anda masih mempunyai keinginan untuk makan.

Kebiasaan yang didorong oleh Inti Caudate ini sukar (namun tidak mustahil) untuk ditewaskan.

Insula, beberapa bahagian juga di setiap hemisfera otak, akan menghasilkan emosi sebagai tindak balas terhadap pengalaman deria. Pemasaran syarikat yang sangat baik menjadi mangsa insula – contohnya memikirkan minuman Tealive sejak pagi. Kempen dan promosi Tealive sendiri membuatkan anda terngiang-ngiang lalu inginkan Tealive dalam keadaan yang segera. Rasa sisipan pertama adalah hanya untuk memenuhi keinginan anda. Sisipan seterusnya pula akan meningkatkan tahap Dopamin di otak anda lalu memberikan anda keseronokan dalam setiap teguk.

Faktor diet yang boleh menyebabkan ketagihan

Salah satu punya yang berkaitan dengan diet adalah pengambilan Karbohidrat yang tinggi. Hal ini kerana penguraian Karbohidrat kepada Glukosa akan melepaskan banyak Insulin seterusnya Glukosa dapat dihantar ke sel-sel dan organ yang tidak sepatutnya dengan begitu pantas. Ini akan memberi kesan kenaikan hormon Leptin dan Ghrelin di dalam otak iaitu hormon lapar yang mengganggap badan anda kekurangan Glukosa dan tenaga. Kesannya, anda akan berusaha mendapatkan lebih banyak Karbohidrat atau gula dalam pemakanan bagi menampung ketagihan yang dihasilkan hormon Leptin dan Ghrelin sendiri.

Pengambilan Serat, Protein dan Lemak yang rendah dalam makanan anda turut menjadi faktor. Ini berkait rapat dengan pemakanan yang tidak seimbang kerana focus bagi individu yang Ketagihan Gula hanyalah Karbohidrat.

TABIAT BURUK YANG MENYUMBANG KEPADA KETAGIHAN GULA

Tabiat tidur anda turut menyebabkan ketagihan gula atau keinginan terhadap sebarang makanan. Banyak kajian telah menunjukkan bahawa Hormon Leptin turut dirembeskan secara aktif sewaktu anda tidur dan ini mengakibatkan keinginan makanan ringan pada hari berikutnya.

Kenapa? Jam dalaman anda memainkan peranan penting dalam menguruskan Hormon Ghrelin dan Leptin yang mendorong pengambilan makanan. Hal ini turut beikait rapat dengan sistem pencernaan badan manusia yang semakin aktif pada waktu malam terutamanya. Makanan akan dicerna dan nutrien akan diproses bagi sel-sel badan. Glukosa pula akan digunakan sebaiknya dalam penghasilan tenaga bagi sel-sel badan bertindak memproses nutrien. 

Tidur yang tidak normal atau kurang tidur pula sebaliknya boleh memudaratkan pinggang anda ketika anda mengidam. Sekiranya anda menghadapi masalah tidur, maka penting untuk mengetahui sebabnya. Rujuklah doktor anda bagi mendapatkan nasihat yang berkaitan dengan tidur dan apa yang boleh anda lakukan terhadapnya.

18
Aug, 2021

Berat Badan dalam Ketogenik Diet

Penurunan berat badan dalam Diet Ketogenik dalam lebih ketara selepas seminggu. Dalam diet “biasa” iaitu dengan kekurangan kalori dan rejim senaman biasa, kebanyakan individu dapat menurunkan berat badan dua hingga tiga kilogram dalam seminggu, sementara mereka yang mengikuti Diet Keto biasanya mengalami penurunan dari dua hingga sepuluh kilogram.

Walaupun ini mengagumkan, anda harus tahu bahawa kebanyakan penurunan berat badan peringkat awal ini adalah berat air. Kenapa? Kerana Karbohidrat mengekalkan air ketika disimpan di dalam badan. Mari kita ulas: Tubuh anda menyimpan Karbohidrat sebagai Glikogen dan bagi setiap gram Glikogen yang tersimpan, terdapat kira-kira tiga gram air bersamanya, jadi apabila anda menyekat pengambilan Karbohidrat, badan anda akan kehilangan simpanan Glikogen dan air yang disimpan dengannya.

Dalam Diet Keto, selepas berlakunya kehilangan “berat air”, akan berlakunya pembakaran Lemak kepada Ketone bagi dijadikan sumber tenaga utama menggantikan Glukosa.

Previous
Next

Hasil penurunan berat badan Keto secara signifikan selepas sebulan

Dalam tempoh empat hingga lima minggu dalam diet, anda akan mengalami beberapa gejala awal diet. Sekiranya anda mengikuti diet dengan betul, iaitu tiada kelonggaran dalam pemakanan (idealnya tidak sama sekali), badan anda akan aktif membakar lemak untuk mendapatkan tenaga. Purata penurunan berat badan bulanan keto adalah sekitar 10 hingga 20 kilogram (empat hingga lima kilogram seminggu yang dianggap selamat).

Sebaiknya, gunakan skala yang mengukur peratusan lemak badan dan gunakannya sebagai panduan lain sepanjang perjalanan Diet Keto anda. Kenapa? Walaupun tidak 100% tepat, skala yang mengukur peratusan lemak badan dapat memberi idea yang lebih baik mengenai jumlah lemak sebenar yang hilang daripada menumpukan hanya pada berat badan yang hilang. Sekiranya anda melakukan aktiviti tambahan, anda mungkin akan membina otot tambahan (yang beratnya lebih tinggi daripada lemak) sehingga anda dapat memantau peratusan lemak badan anda setiap minggu agar tidak menjadi putus asa jika berat badan anda tidak banyak berkurang. (Ambil gambar dengan kerap adalah cara lain yang baik bagi melihat perubahan dalam badan anda yang mungkin tidak dapat dilihat pada skala.)

Hasil penurunan berat badan Keto selepas 90 hari

Setelah 90 hari mengamalkan Diet Keto, anda mungkin akan melihat hasil penurunan berat badan yang ketara. Walaupun hasilnya berbeza-beza bergantung pada tubuh anda dan seberapa disiplin anda mengikuti Diet Keto (dan berapa lama), adalah realistik untuk menjangkakan bahawa jika anda mengikuti Diet Keto sebenar seperti panduan Dr Jue, anda akan melihat kehilangan sekurang-kurangnya 5 kilogram lemak per minggu. Setelah tiga bulan menjalani Diet Keto, walaupun ramai yang menganggap hasilnya lambat (juga disebut dataran tinggi penurunan berat badan) dalam mencapai berat badan sasaran, percayalah ini adalah sesuatu yang normal dan lebih selamat.

17
Aug, 2021

Kekebalan Insulin

Apakah yang dimaksudkan dengan Kekebalan Insulin?

Kekebalan Insulin adalah apabila sel-sel pada otot, lemak dan hati individu tidak dapat memberi bertindak balas yang baik terhadap Insulin. Ia seterusnya tidak dapat menukarkan Glukosa dari darah kepada tenaga. Sebagai tindakbalas, Pankreas akan menghasilkan lebih banyak Insulin. Walau bagaimanapun, ia tetap tidak memberi sebarang tindakan yang siknifikan dan lama kelamaan, aras gula dalam darah akan meningkat.

Sindrom Kekebalan Insulin merangkumi sekumpulan gejala seperti Obesiti, Tekanan Darah Tinggi, Kolesterol Tinggi dan Diabetes Jenis-2. Kumpulan gejala ini turut dikenali sebagai Sindrom Metabolik.

 

Faktor Risiko dan Punca Kekebalan Insulin:

  • Obesiti, terutamanya lemak perut
  • Gaya hidup yang tidak aktif
  • Diet tinggi Karbohidrat
  • Diabetes Kehamilan
  • Keadaan kesihatan seperti penyakit hati berlemak tanpa alcohol (Non-alcoholic Fatty Liver) dan Sindrom Ovarium Polisistik (PCOS)
  • Sejarah keluarga yang menghidap Diabetes
  • Merokok
  • Umur – kemungkinan besar selepas 45 tahun
  • Gangguan hormon seperti sindrom Cushing dan Akromegali (Hormon tumbesaran yang berlebihan dalam tubuh)
  • Ubat seperti Steroid, Antipsikotik dan ubat HIV
  • Masalah tidur seperti Apnea tidur
Previous
Next

Gejala Kekebalan Insulin

Ujian darah perlu dilakukan bagi mengenalpasti samaada anda mengidap Kekebalan Insulin. Hal ini kerana ia kebiasaannya tidak memberi sebarang gejala yang jelas. Begitu juga dengan gejala lain yang sering berlaku seiringan dengan Kekebalan Insulin seperti Tekanan Darah Tinggi dan Trigliserida yang tinggi. Oleh itu, anda disarankan untuk berjumpa dengan doktor anda bagi mendapatkan nasihat yang lebih tepat. 

Tanda-tanda Kekebalan Insulin termasuk:
  • Garis pinggang melbihi 40 inci bagi lelaki dan 35 inci bagi wanita
  • Bacaan tekanan darah 130/80 atau lebih 
  • Tahap Glukosa berpuasa melebihi 100 mg / dL
  • Tahap Trigliserida puasa melebihi 150 mg / dL
  • Tahap Kolesterol HDL di bawah 40 mg / dL bagi lelaki dan 50 mg / dL bagi wanita
  • Tanda pada kulit– kulit gelap dan baldu yang disebut Acanthosis Nigricans
  • Diagnosis dan Ujian Ketahanan Insulin
 
Beberapa saringan akan dilakukan bagi mendiagnosis Kekebalan insulin:
  • Sejarah perubatan keluarga anda.
  • Ujian fizikal. Mereka akan menimbang anda dan memeriksa tekanan darah anda.
  • Saringan darah:
  • Saringan Glukosa Plasma Puasa. Ujian ini mengukur gula darah anda setelah anda tidak makan sekurang-kurangnya 8 jam.
  • Saringan Toleransi Glukosa Oral. Pertama, anda akan mengambil Ujian Glukosa Puasa. Kemudian anda akan diberi larutan manis untuk diminum. Dua jam selepas itu, anda akan menjalani ujian darah yang kedua.
  • Saringan darah ini menunjukkan tahap gula darah anda secara purata sepanjang 2 hingga 3 bulan yang lepas. Ia menjadi rujukan bagi mendiagnosis Pra-diabetes atau Diabetes. Sekiranya anda pengidap Diabetes, ujian ini memainkan peranan dalam kawalan penyakit. 

Rawatan dan Pencegahan Kekebalan Insulin

Kekebalan Diabetes Jenis-2 sebenarnya boleh dirawat dan boleh diundurkan:

  • Senaman- Lakukan sekurang-kurangnya 30 minit sehari aktiviti sederhana (seperti berjalan pantas) 5 atau lebih hari dalam seminggu. 
  • Berat badan yang sihat. Tanyakan kepada doktor anda bagaimana anda boleh mencapai matlamat penurunan berat badan. Anda boleh berbincang dengan pakar pemakanan dan jurulatih peribadi yang bertauliah.
  • Makan makanan yang sihat. 
  • Ambil ubat. Doktor anda mungkin menetapkan ubat yang disebut metformin (Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet) untuk membantu memastikan gula darah anda sentiasa dalam keadaan terkawal.

 

Komplikasi Kekebalan Insulin

Sekiranya Sindrom Metabolik tidak dirawat, boleh menyebabkan kesan yang berikut. Hal ini kerana Kekebalan Insulin boleh merosakkan lagi sel-sel dan sistem badan yang lain.

  • Kenaikan aras gula dalam darah
  • Serangan jantung
  • Tekanan dan Sakit Jantung
  • Penyakit Buah Pinggang
  • Masalah mata
  • Kanser
  • Penyakit Alzheimer
11
Aug, 2021

DIABETES KEHAMILAN

DIABETES KEHAMILAN adalah Diabetes (kencin yang di-diagnosis buat pertama kalinya sewaktu wanita sedang mengandung. Sama seperti Diabetes yang lain, Diabetes Kehamilan dipengaruhi oleh penggunaan Glukosa dalam sel-sel badan. Ia menyebabkan jumlah gula yang tinggi dalam darah yang boleh memberi kesan kepada pembesaran dan kesihatan bayi dalam kandungan. 

Ibu yang hamil sebenarnya dapat mengawal Diabetes Kehamilan dengan memakan makanan yang sihat, bersenam dan mengambil ubat jika perlu. Pengawalan aras Glukosa dalam darah adalah penting bagi memastikan anda dan bayi anda sihat, disamping mencegah kelahiran yang sukar.

Aras gula dalam darah para wanita yang mengidap Diabetes Kehamilan kebiasaannya kembali normal sejurus selepas bersalin, akan tetapi masih terdapat risiko yang tinggi untuk mengidap Diabetes Jenis-2. Oleh itu, Ujian Aras Gula dalam Darah perlulah dilakukan dengan kerap.

SIMPTOM

Diabetes Kehamilan kebiasaannya tidak mempunyai tanda atau gejala yang ketara. Peningkatan perasaan dahaga dan kencing yang lebih kerap adalah gejala yang sering berlaku. 

Anda dinasihatkan untuk mendapatkan nasihat dan rawatan kesihatan yang lebih awal—iaitu ketika anda mula-mula merancang untuk hamil. Ia penting supaya doktor anda dapat memeriksa risiko Diabetes Kehamilan anda bersama tahap kesihatan anda secara keseluruhan. Sebaik sahaja anda hamil, doktor akan memeriksa status Diabetes Kehamilan anda sebagai sebahagian daripada rawatan Prenatal anda. Sekiranya anda mengidap Diabetes Kehamilan, anda akan memerlukan pemeriksaan yang lebih kerap. Kebanyakan kes berlaku dalam fasa tiga bulan terakhir kehamilan.

PUNCA

Mengikut kajian, pelbagai hormon berperanan seiringan dalam memastikan tahap gula dalam darah anda sentiasa terkawal; tetapi semasa hamil, tahap hormon akan berubah dan menjadikan tubuh anda lebih sukar untuk memproses gula dalam darah dengan berkesan. Pada masa yang sama, organ Pankreas pula tidak mampu menghasilkan Insulin yang mencukupi bagi jumlah glukosa yang tinggi dalam darah. Ini memberi kesan peningkatan aras gula dalam darah.

FAKTOR RISIKO

  1. Obesiti / berat badan berlebihan
  2. Kekurangan aktiviti fizikal
  3. Sejarah diri / keluarga mempunyai Diabetes / Pra-diabetes 
  4. Sejarah kelahiran bayi bersaiz besar dalam kandungan terdahulu (berat lahir bayi melebihi 4.1 KG)
  5. Sindrom Ovari Polisistik
  6. Keturunan- wanita berkulit hitam/ gelap, Asia Amerika, India Amerika dan Hispanik mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengidap Diabetes Kehamilan.

KOMPLIKASI

Diabetes Kehamilan yang tidak diuruskan dengan betul akan menyebabkan aras gula dalam darah tinggi. Ia memberi kesan kepada anda dan bayi anda, termasuk peningkatan risiko memerlukan Pembedahan Caesarean (C-Section) ketika melahirkan bayi anda. 

Sekiranya anda menghidap Diabetes Kehamilan, bayi anda mungkin berisiko tinggi:
  • Berat badan bayi berlebihan ketika kelahiran. Kandungan Glukosa yang tinggi dalam darah ibu boleh menyebabkan Glukosa berlebihan disalurkan kepada bayi dalam kandungan. ini memberi kesan bayi Makrosomia (Berat badan bayi berlebihan sewaktu kelahiran). 
  • Bayi yang besar ini mempunyai berat lahir melebihi 4.1 KG, mereka lebih cenderung untuk tersekat di saluran kelahiran, mengalami kecederaan kelahiran atau memerlukan kelahiran C-Section.
  • Kelahiran Awal (preterm). Gula dalam darah yang tinggi boleh meningkatkan risiko wanita bersalin awal sebelum tarikh bersalin yang dianggarkan. Doktor juga boleh mencadangkan kelahiran yang lebih awal bagi mengelakkan sebarang perkara yang tidak diingini daripada berlaku. 
  • Kesukaran bernafas yang serius. Bayi yang dilahirkan awal dari ibu yang menghidap Diabetes Kehamilan mungkin mengalami sindrom gangguan pernafasan iaitu sebuah keadaan yang menyukarkan pernafasan bayi.
  • Aras gula yang rendah dalam darah (Hipoglikemia) akan dialami bayi sejurus selepas kelahiran. Episod Hipoglikemia yang teruk boleh menyebabkan kekejangan pada bayi. Penyelesaiannya, penyusuan yang cepat dan suntikan larutan glukosa intravena dapat mengembalikan tahap gula darah bayi menjadi normal.
  • Kegemukan dan Diabetes Jenis-2. Bayi ibu yang menghidap Diabetes Kehamilan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap Obesiti dan Diabetes Jenis-2 di kemudian hari.
  • Kematian sewaktu kelahiran. Diabetes Kehamilan yang tidak dirawat boleh menyebabkan kematian bayi sama ada sebelum atau tidak lama selepas kelahiran.

  • Komplikasi yang mungkin mempengaruhi si ibu:

  1. Tekanan Darah Tinggi dan Pre-eklampsia (Tekanan Darah tinggi pada ibu hamil). Diabetes Kehamilan boleh meningkatkan risiko Tekanan Darah Tinggi, serta Pre-eklampsia – komplikasi kehamilan yang serius ini boleh mengancam nyawa ibu dan bayi.
  2. Bersalin secara Pembedahan (C-Section). Anda lebih cenderung menjalani pembedahan C-Section sewaktu bersalin jika anda menghidap Diabetes Kehamilan.
  3. Diabetes masa depan. Sekiranya anda menghidap diabetes kehamilan, anda lebih cenderung mengidapnya lagi semasa kehamilan yang akan datang. Anda juga mempunyai risiko Diabetes Jenis-2 yang lebih tinggi apabila anda semakin meningkat umur.

PENCEGAHAN

Sehingga kini, masih tiada jaminan bagi mencegah Diabetes Kehamilan – oleh itu, anda digalakkan mengambil langkah berjaga-jaga sebelum mengandung terutamanya dalam mengamalkan pemakanan dan gaya hidup yang sihat. Sekiranya anda menghidap Diabetes Kehamilan, langkah berjaga-jaga yang sihat ini juga dapat mengurangkan risiko anda menghidapnya lagi pada kehamilan yang akan datang atau menghidap Diabetes Jenis-2 pada masa hadapan.

  • Mulakan kehamilan dengan berat badan yang sihat. Sekiranya anda merancang untuk hamil, penurunan berat badan yang lebih awal boleh membantu anda menjalani kehamilan yang lebih sihat. Anda sebaiknya fokus dalam melakukan perubahan yang berterusan terutamanya terhadap tabiat pemakanan anda kerana ia dapat membantu anda sepanjang 9 bulan kehamilan, seperti makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan.

 

  • Elakkan penambahan berat badan melebihi berat yang disarankan. Penambahan berat badan semasa mengandung adalah normal dan sihat; Tetapi penambahan berat badan yang terlalu pantas akan meningkatkan risiko Diabetes Kehamilan. Pastikan anda mendapatkan nasihat doktor anda dalam menentukan berat badan yang ideal sepanjang kehamilan anda. 

 

  • Pemakanan yang sihat- Pilih makanan yang tinggi dengan serat dan rendah lemak dan kalori. Fokus pada buah-buahan, sayur-sayuran dan biji-bijian. Usahakan pelbagai cara untuk membantu anda mencapai matlamat tanpa menjejaskan rasa atau pemakanan. Dalam hal ini, Diet Suku-Suku-Separuh adalah digalakkan.

 

  • Kekal aktif. Bersenam sebelum dan semasa tempoh hamil dapat membantu melindungi anda daripada menghidap Diabetes Kehamilan. Aktiviti yang sederhana selama 30 minit sebanyak 3 kali seminggu sudah memadai seperti berjalan, berbasikal, berenang. 

Misi kami adalah membantu pesakit meningkatkan kualiti hidup dan mengelakkan komplikasi penyakit serta membantu mengurangkan kos perubatan hospital kerajaan.

Facebook Instagram Youtube